Área letal 50 en el paciente quemado en un centro de remisión en Antioquia

Abstract

RESUMEN: Introducción: anualmente más de 180.000 personas mueren por quemaduras. Existen varios índices para evaluar la mortalidad en pacientes quemados. El índice de área letal 50 (AL50) permite observar y comparar resultados entre diferentes unidades de quemados. Objetivo: determinar el AL50 en la unidad de quemados de un hospital de referencia en Medellín, Colombia entre 2015 y 2019, identificar la tendencia en los últimos años y compararla con la reportada por otros centros de atención. Materiales y métodos: se hizo un estudio retrospectivo. Se incluyeron pacientes con quemaduras mayores al 19 % de superficie corporal total quemada que ingresaron al Hospital San Vicente Fundación entre enero del 2015 y diciembre del 2019. Se analizaron los resultados de forma global y por subgrupos de edad. Se realizó un modelo probit para el cálculo del área letal 50. Resultados: se admitieron 590 pacientes en el análisis, con una media de edad de 30 años, 69,6 % hombres y 30,4 % mujeres. La media de superficie corporal total quemada fue 33 %, el mecanismo de lesión más común fue por llama con un 55 % y el AL50 encontrado fue del 68 %. En el análisis por subgrupos se encontró un AL50 de 77,8 % en pacientes entre 0 y 14 años, 71,8 % entre 15 y 44 años, 60,4 % entre 45 y 64 años y 53,1 % para mayores de 65 años. Conclusiones: el AL50 calculado fue de 68 %, comparable al encontrado en otros centros de referencia a nivel internacional. Este varía según los rangos de edad, y no hubo tendencia al aumento con el paso de los años.

ABSTRACT: Introduction: Burns result in more than 180,000 deaths annually. Various indices exist to assess burn-related mortality. The lethal area 50 (LA50) index enables the evaluation and comparison of outcomes among different burn units. Objective: This study aimed to determine the LA50 within the burn unit of a reference hospital in Medellín, Colombia, between 2015 and 2019. It also aimed to identify trends over recent years and compare the findings with those reported by other healthcare facilities. Materials and Methods: A retrospective study was conducted including patients admitted to Hospital San Vicente Fundación between January 2015 and December 2019. Participants with burns exceeding 19% of the total burned body surface area were included. Data were analyzed both globally and in age subgroups. A probit model was used to calculate the LA50. Results: A total of 590 patients were included in the analysis, with a mean age of 30 years. Of these, 69.6% were male and 30.4% were female. The mean total body surface area burned was 33%, with flame being the most common injury mechanism (55%). The calculated LA50 was 68%. Subgroup analysis revealed LA50 values of 77.8% for patients aged 0 to 14 years, 71.8% for those aged 15 to 44 years, 60.4% for individuals aged 45 to 64 years, and 53.1% for patients over 65 years. Conclusions: The calculated LA50 of 68% is comparable to that reported by other internationally recognized centers. The LA50 varies according to age ranges, and there was no increasing trend observed over the years.