Escala predictiva de meningitis temprana en pacientes con fracturas de base de cráneo anterior. Un estudio de casos y controles.

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Construir una escala predictiva de meningitis temprana (menos de 14 días) en pacientes con fracturas de base de cráneo anterior. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de tipo casos y controles. Se hizo un análisis de regresión logística para identificar variables con p estadísticamente significativa para meningitis y se analizaron dichas variables con el factor de asociación Odds ratio. Resultados: Se analizaron 344 pacientes con fracturas de base de cráneo anterior, 68 con meningitis y 281 sin meningitis. En el análisis multivariado, las variables con p estadísticamente significativa (p < 0.05) fueron: días de fístula de LCR (OR de 2.31), fractura de la fóvea etmoidal (OR de 3.04), dos o más fracturas a nivel de la base anterior del cráneo (OR de 4.05) y fractura conminuta o con gap > 5 mm (OR de 31.9). Conclusión: cada uno de los factores de riesgo con OR mayor de 2, tiene la suficiente fuerza de asociación con meningitis, como para tomar una decisión temprana con los pacientes.

ABSTRACT: Objective: To construct a predictive scale for early meningitis (within 14 days) in patients with anterior skull base fractures. Methods: A retrospective case-control study was conducted. Logistic regression analysis was performed to identify variables with statistically significant p-values for meningitis, and these variables were analyzed with the Odds ratio association factor. Results: A total of 344 patients with anterior skull base fractures were analyzed, 68 with meningitis and 281 without meningitis. In multivariate analysis, variables with statistically significant p-values (p < 0.05) were: days of cerebrospinal fluid (CSF) fistula (OR 2.31), ethmoidal fovea fracture (OR 3.04), two or more fractures at the level of the anterior skull base (OR 4.05), and comminuted fracture or gap > 5 mm (OR 31.9). Conclusion: Each risk factor with an OR greater than 2 has sufficient strength of association with meningitis to make an early decision with patients.