Persistencia de coagulopatía asociada a la aplicación tardía de suero antiofídico : estudio observacional analítico tipo cohorte retrospectiva

Abstract

El objetivo de esta investigación fue evaluar la relación entre el retraso de aplicación de Suero Anti-Ofídico (SAO) y el desarrollo de coagulopatía en adultos víctimas de Accidente Ofídico (AO) atendidos en instituciones de alta complejidad de la ciudad de Medellín durante el periodo 2017-2022. Para ello se realizó un estudio observacional analítico tipo cohorte retrospectiva. Dentro de los resultados se encontró que los 331 pacientes que presentaron AO; 158 en el grupo expuesto (Intervalo entre AO y administración del SAO > 4 horas) y 173 en el grupo no expuesto (Intervalo entre AO y administración del SAO ≤ 4 horas). En el grupo expuesto la persistencia de coagulopatía asociada al AO fue del 18.4% en comparación el 5.8% del grupo no expuesto. La Razón de Riesgo para la persistencia de coagulopatía asociada al AO fue de 3.32 (IC95% 1.83, 6.27) en la población expuesta. Se evidenció un incremento del riesgo de un 0.02% de la presentación del desenlace por cada minuto de retraso en la administración del suero. También se evidenció un incremento del riesgo de ingreso a unidad de alta dependencia en pacientes con administración tardía del SAO con un RR de 1,74 (IC95% 1.04, 2.91). En conclusión los pacientes víctimas de AO, el riesgo de persistencia de coagulopatía asociada es mayor en quienes recibieron el SAO de forma tardía, evidenciando, así como el retraso en el manejo antidotal específico puede derivar en peores desenlaces para los pacientes secundario a complicaciones sistémicas irreversibles que pueden llevar a la muerte.