Análisis psicométrico de la herramienta WHODAS 2.0 en una población víctima de accidente de tránsito usando la teoría clásica de las pruebas

Abstract

RESUMEN: La Herramienta de Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS) 2.0 es uno de los instrumentos más utilizados en la evaluación de la discapacidad. El objetivo de este estudio es analizar las propiedades psicométricas de WHODAS 2.0 en una muestra de víctimas de accidentes de tráfico. Materiales y Métodos: Estudio transversal retrospectivo de 1076 pacientes. Los datos para el análisis estadístico se extrajeron de una base de datos de estudios previos de nuestro grupo. Primero, calculamos una matriz de correlación utilizando los coeficientes de correlación de Spearman para investigar la dependencia entre elementos. La consistencia interna se evaluó mediante los coeficientes alfa de Cronbach y el omega de McDonald. La validez estructural se evaluó con un análisis factorial confirmatorio y un modelo de ecuaciones estructurales exploratorio bifactorial. La validez concurrente se midió entre los dominios de WHODAS 2.0 y SF-36. El análisis estadístico se realizó utilizando el software R. Resultados: la mayoría de los ítems se correlacionaron de moderada a muy fuertemente entre sí dentro del mismo dominio. Los dominios con la mayor variabilidad en las correlaciones entre ítems fueron “Cuidado personal”, “Participación” y “Relaciones”. La consistencia interna de WHODAS 2.0 fue de aceptable a excelente para los seis dominios (alfa de Cronbach 0,7-0,97, omega de McDonald's 0,7-0,96). El análisis factorial confirmatorio mostró que el modelo no se ajustaba a la estructura original de seis dominios de WHODAS 2.0 (RMSEA 0,092-0,097, SRMR 0,105). La estructura factorial del modelo de ecuación estructural exploratoria bifactorial reveló que constaba de dos niveles: el primer nivel consistía en un factor de discapacidad general, mientras que el segundo nivel consistía en un modelo de tres factores propuesto. Los ítems de SF-36 y WHODAS 2.0 se correlacionaron moderadamente. Discusión y conclusión: WHODAS 2.0 es una herramienta internamente consistente para evaluar el funcionamiento y la discapacidad entre los sobrevivientes de accidentes de tránsito. Sin embargo, los resultados de este estudio respaldan los hallazgos de trabajos de investigación anteriores con otras poblaciones y condiciones de salud con respecto a los conflictos que se ajustan al modelo teórico de seis subfactores, explicado por una superposición entre algunos aspectos evaluados por los ítems en los dominios de WHO-DAS 2.0 y el tipo específico de discapacidad para la condición de salud.