Calidad de vida de los pacientes postiroidectomía por cáncer de tiroides

Abstract

RESUMEN: El cáncer de tiroides es la neoplasia endocrina más común y el 90% de los pacientes son diagnosticados con cáncer diferenciado papilar o folicular. El desenlace es favorable con una sobrevida a 5 años superior al 90%. Estas cifras de sobrevida asociadas a la edad temprana de presentación centran la atención en la longevidad de los pacientes y por lo tanto un especial interés en la calidad de vida. Cuando se hace el balance de los beneficios y resultados de un tratamiento, los resultados oncológicos son prioridad, pero la calidad de vida tiene gran importancia, especialmente en el cáncer de tiroides en el que la expectativa de vida es más larga comparada con las demás neoplasias de cabeza y cuello. El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de vida de los pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides llevados a tiroidectomía total por medio de la escala THYCA-QoL en una muestra significativa de la población de Medellín, Colombia. Los pacientes fueron recolectados en el servicio de consulta externa de Cirugía de cabeza y cuello en el Hospital San Vicente de Paul y la Clínica las Vegas en Medellín. Este estudio presenta resultados preliminares con 44 pacientes analizados de los 271 que se planean recolectar, con el análisis prequirúrgico y posquirúrgico a 15 días, Hasta el momento los puntajes que evidenciaron una mayor afectación en la calidad de vida de los pacientes fueron las alteraciones en el dominio de la voz y el ítem de cefalea. El primero de ellos esperable dados los riesgos del procedimiento quirúrgico y el segundo por el estrés que se maneja alrededor de un tratamiento oncológico. Uno de los factores que se puede analizar es que los pacientes en su mayoría se describen completamente sanos previo al procedimiento quirúrgico lo que va a generar una diferencia importante con los puntajes posoperatorios y a evidenciar una cambio mayor en la calidad de vida que el ligero cambio que describen en otros estudios hechos previamente donde no se tiene valoración preoperatoria.

ABSTRACT: Thyroid cancer is the most common endocrine neoplasm and 90% of patients are diagnosed with papillary or follicular differentiated cancer. The outcome is favorable with a 5-year survival of over 90%. These survival figures associated with the early age of presentation focus attention on patient longevity and therefore a special interest in quality of life. Balancing the benefits and outcomes of treatment, oncologic outcomes are a priority, but quality of life is of great importance, especially in thyroid cancer when life expectancy is longer compared to other head and neck neoplasms. The aim of this study was to evaluate patients quality of life diagnosed with thyroid cancer undergoing thyroidectomy using THYCA-QoL scale in a significant sample of Medellin´s population in Colombia. The patients were collected in the outpatient service of Head and Neck Surgery at the Hospital San Vicente de Paul and Clinica Las Vegas in Medellin. This study presents preliminary results with 44 patients analyzed out of the 271 planned to be collected, with pre-surgical and post-surgical analysis at 15 days. So far, the scores that showed a greater affectation in the quality of life of the patients were the alterations in voice domain and headache item. The former is to be expected given the risks of the surgical procedure and the latter given the anxiety of the moment. One of the factors that we analyzed is the fact that most of the patients described themselves completely healthy prior to the surgical procedure, and this is going to represent an important difference when we compare with the postoperative score, and make the quality of life affectation in this study differ significantly from the slight change described in other studies previously done, where there is not preoperative assessment.