Cambios cognitivos y síndrome metabólico en pacientes con trastorno bipolar Tipo I : seguimiento a dieciocho meses

Abstract

RESUMEN: Antecedentes: El trastorno bipolar está asociado con diferentes grados de déficit cognitivo y una alta prevalencia de síndrome metabólico, el cual parece influir en la frecuencia y severidad del déficit cognitivo. El objetivo de este estudio fue determinar en un seguimiento a 18 meses, la relación entre el síndrome metabólico y los cambios en el desempeño cognitivo de personas con trastorno bipolar tipo I. Métodos: Estudio de cohortes en el cual a sujetos con trastorno bipolar tipo I eutímicos, con y sin síndrome metabólico se les realizó una entrevista clínica y psiquiátrica completa, y luego se les aplicó una batería de pruebas neuropsicológicas para medir y comparar el desempeño cognitivo al inicio y al final de un período de seguimiento de 18 meses. Resultados: Los sujetos del grupo con síndrome metabólico tuvieron peor desempeño desde el inicio del seguimiento en tareas de atención, memoria verbal y visual, aprendizaje, habilidades visoconstruccionales y función ejecutiva, lo cual no cambió durante los 18 meses del seguimiento. Limitaciones: Muestra de pequeño tamaño que incluyó sujetos con varios años de evolución del trastorno bipolar, sin control con sujetos sanos, seguidos por un período de tiempo corto durante el que se perdieron el 28% de los participantes. Tampoco se consideró la posibilidad de variación del síndrome metabólico con el tiempo. Conclusión: Hay relación entre síndrome metabólico y un peor desempeño cognitivo en sujetos con trastorno bipolar tipo I en múltiples dominios sin que exista progresión de los déficits durante 18 meses de seguimiento.

ABSTRACT: Background: Bipolar disorder (BD) is associated with varying degrees of cognitive impairment and a high prevalence of metabolic syndrome (MS), which appears to influence the frequency and severity of cognitive deficits. This study aimed to determine the relationship between MS and changes in cognitive performance in individuals with BD type I over an 18-month follow-up period. Methods: A cohort study was conducted on euthymic individuals with BD type I. The sample was divided into two groups: those with and without MS. Subjects underwent a comprehensive clinical and psychiatric interview, followed by a battery of neuropsychological tests to assess cognitive performance at baseline and after the follow-up. Results: Subjects in the MS group exhibited worse performance at baseline in tasks related to attention, verbal and visual memory, learning, visuoconstructional skills, and executive function. The poor performance of subjects in both groups did not change during the 18-month follow-up. Unlike previous studies, this study revealed impairments across multiple cognitive domains Limitations: The study had a small sample size, including subjects with several years of BD evolution, without a control group of healthy individuals, and a retention rate of 72% over 18 months. The potential variation of metabolic syndrome over time was not considered. Conclusion: In individuals with BD type I, there is a relationship between MS and poorer cognitive performance across multiple domains without the progression of deficits over an 18-month follow-up period.