Recomendaciones para la implementación y optimización de servicios de teledermatología Evaluación de un centro de teledermatología asincrónica

Abstract

RESUMEN: Introducción: La teledermatología se encarga del cuidado de la piel a través de las tecnologías de la comunicación, pero introduce nuevos retos a los sistemas de salud y es necesario evaluar constantemente su implementación para garantizar una atención de calidad. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo mixto en el que se caracterizaron los pacientes atendidos por teledermatología en el Hospital Digital LivingLab en Telesalud (Medellín, Colombia), se conoció la percepción del equipo de trabajo, y se formularon recomendaciones dirigidas a los servicios de teledermatología asincrónica. Resultados: Se evaluaron 1471 atenciones, la mayoría realizadas a través de la modalidad asincrónica. Se obtuvo una impresión diagnóstica en el 93,6%, y se solicitó repetir historia clínica o imágenes en el 6,4%. Los entrevistados refirieron como principales problemas la mala calidad de las fotografías y de la información clínica, y como principal logro la mejoría en el acceso al sistema de salud. Se formularon recomendaciones como el entrenamiento a los médicos de atención primaria, la implementación de guías de manejo, y la incorporación de imágenes dermatoscópicas. Conclusiones: La evaluación sistemática de los programas de teledermatología puede ayudar a identificar soluciones costo-efectivas que mejoren el proceso de atención y la satisfacción de los pacientes.

ABSTRACT: Introduction: Teledermatology provides skin care through communication technologies, but introduces new challenges to healthcare systems and its implementation needs to be constantly evaluated in order to provide quality care. Methodology: A mixed descriptive study was conducted to characterize the patients attended by teledermatology in the Hospital Digital LivingLab en Telesalud (Medellín, Colombia), assess the perception of the work team, and formulate recommendations for asynchronous teledermatology services. Results: A total of 1471 consultations were evaluated, most of them carried out through the asynchronous modality. A diagnostic impression was obtained in 93.6%, and a new clinical history or images were requested in the remaining 6.4%. The main issues reported by the interviewees were the poor quality of the photographs and the clinical information; the main achievement was the improvement in the access to the healthcare system. Recommendations such as training primary care physicians, implementation of management guidelines, and incorporation of dermatoscopic imaging, were made. Conclusion: Systematic evaluation of teledermatology programs can help to identify cost-effective solutions that improve the care process and patient satisfaction.