Características clínicas, imagenológicas y quirúrgicas de pacientes con diagnóstico de divertículo de Meckel en HUSVF entre el año 2011 y 2021

Abstract

RESUMEN: Introducción: El divertículo de Meckel es una entidad relativamente rara. Su incidencia aproximada es de un 2% de la población. Es más común en hombres y su edad más común de diagnóstico es a los 2 años. Su presentación es variada y puede ir desde ser un hallazgo incidental hasta el sangrado gastrointestinal y la perforación. El gold standard es el manejo quirúrgico, pero existen controversias en el manejo del divertículo asintomático, dado que en la literatura se reporta un riesgo de complicaciones postquirúrgicas de hasta un 5.3% vs riesgo de un 1.3% de desarrollar síntomas si se deja el divertículo in situ. Métodos: Estudio transversal, analítico, con recolección retrospectiva de la información de pacientes con diagnóstico de divertículo de Meckel, que consultaron al Hospital Universitario San Vicente Fundación entre los años 2011 y 2021. Resultados: Se obtuvo un total de 56 pacientes, 47 hombres (83.9%) y 9 mujeres (16.1%), con una edad promedio de 41 meses (rango de 9 a 93 meses). Sólo en 8 pacientes se encontró el divertículo de Meckel de forma incidental (14.3%) y de los pacientes sintomáticos, 48 (85.7%) tenían síntomas gastrointestinales y 18 pacientes (32.1%) presentaron hemorragia digestiva inferior. El diagnóstico por imágenes se hizo en 9 pacientes (16.1%). Un total de 55 pacientes (98.2%) fueron llevados a manejo quirúrgico con resección del divertículo en 54 pacientes (96.4%). Se identificaron complicaciones postquirúrgicas en 11 pacientes (22%) que incluían infección del sitio operatorio, íleo, dehiscencia de la anastomosis, entre otros. Conclusión: El divertículo de Meckel sigue siendo una patología rara, con un amplio espectro de manifestaciones clínicas y un porcentaje no despreciable de diagnóstico incidental. El diagnóstico imagenológico sigue siendo útil, con mayor utilidad de la tomografía de abdomen contrastada y la gammagrafía. El porcentaje de complicaciones postquirúrgicas graves como la dehiscencia de la anastomosis es muy raro y es equiparable a la literatura actual.

ABSTRACT: Introduction: Meckel's diverticulum is a relatively rare entity. Its approximate incidence is 2% of the population. It is more common in men and its most common age of diagnosis is 2 years. Its presentation is varied and can range from being an incidental finding to gastrointestinal bleeding and perforation. The gold standard is surgical management, but there are controversies in the management of asymptomatic diverticula, since the literature reports a risk of post-surgical complications of up to 5.3% vs. a 1.3% risk of developing symptoms if the diverticulum is left in if you. Methods: Cross-sectional, analytical study, with retrospective collection of information from patients diagnosed with Meckel's diverticulum, who consulted the San Vicente Fundación University Hospital between 2011 and 2021. Results: A total of 56 patients were obtained, 47 men (83.9%) and 9 women (16.1%), with a mean age of 41 months (range 9 to 93 months). Meckel's diverticulum was found incidentally in only 8 patients (14.3%) and of the symptomatic patients, 48 (85.7%) had gastrointestinal symptoms and 18 patients (32.1%) presented lower gastrointestinal bleeding. Imaging diagnosis was made in 9 patients (16.1%). A total of 55 patients (98.2%) underwent surgical management with resection of the diverticulum in 54 patients (96.4%). Post-surgical complications were identified in 11 patients (22%), including surgical site infection, ileus, anastomotic dehiscence, among others. Conclusion: Meckel's diverticulum continues to be a rare pathology, with a wide spectrum of clinical manifestations and a non-negligible percentage of incidental diagnosis. Diagnostic imaging continues to be useful, with contrast-enhanced abdominal tomography and scintigraphy being more useful. The percentage of serious post-surgical complications such as anastomosis dehiscence is very rare and is comparable to the current literature.