Estrategia de atención por Telesalud para pacientes del programa de Enfermedades Crónicas No Transmisibles del Hospital Alma Máter de Antioquia: Sistematización de experiencias

Abstract

RESUMEN: Introducción: Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), tales como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas, son responsables del 71% de las muertes y del 54% de los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) en el mundo según la OMS (1). Diversas son las estrategias formuladas para un seguimiento factible; y la telesalud es una modalidad de intervención con tecnología para este tipo de poblaciones, con diferentes beneficios reportados. Este artículo buscó evaluar la experiencia vivida en el programa de atención a ECNT del Hospital Alma Máter de Antioquia (HAMA), donde se utilizaron herramientas de telesalud entre 2021 y 2022. Materiales y métodos: Estudio cualitativo de tipo sistematización de experiencias, en el que se hicieron entrevistas semiestructuradas a pacientes, personal clínico y administrativo participante del programa de atención a ECNT del HAMA, durante el año 2021 y 2022. Las entrevistas fueron codificadas y analizadas partiendo de cuatro categorías definidas a priori (dificultades, necesidades, logros, aprendizajes). Posterior al proceso de codificación se realizó un proceso de contraste y verificación con algunos de los participantes del proceso. Resultados: A partir de 11 entrevistas se extrajeron 128 códigos y se agruparon en cinco ejes temáticos (dificultades, necesidades, logros, aprendizajes y recomendaciones). Las principales dificultades y necesidades identificadas se relacionaron con barreras en el uso de la tecnología, poca usabilidad de los sistemas de información, sobrecarga de trabajo, falta de coordinación y comunicación efectiva, necesidad de mayor acompañamiento por medicina especializada y de estabilidad en los grupos de cuidado. Entre los logros y aprendizajes del proceso se destacaron las dinámicas de liderazgo e integración entre los equipos asistenciales y administrativos, percepción de resultados positivos para los pacientes y la institución, desarrollo de habilidades clínicas y la implementación de la telemedicina como una estrategia factible para la atención de ECNT. Conclusiones: La integración de herramientas de la telesalud, cómo la realizada en el programa de atención a ECNT del HAMA, mostró ser una estrategia útil para la atención y seguimiento de los pacientes ambulatorios; sin embargo, requiere de una intensa articulación de procesos y desarrollo tecnológicos que apoyen la gestión poblacional para lograr un programa óptimo.

ABSTRACT: Introduction: Chronic non-communicable diseases (NCDs), such as cancer, cardiovascular diseases, diabetes, and chronic respiratory diseases, are responsible for 71% of deaths and 54% of disability-adjusted life years (DALYs) worldwide according to WHO (1). Several strategies have been formulated for a feasible follow-up; and telehealth is a modality of intervention with technology for this type of population, with different reported benefits. This article sought to evaluate the experience in the NCDs care program of the Alma Mater Hospital of Antioquia (HAMA) where telehealth tools were used between 2021 and 2022. Materials and methods: Qualitative study of systematization of experiences, in which semi-structured interviews were conducted with patients, clinical and administrative staff participating in the NCD care program at HAMA, during the years 2021 and 2022. The interviews were coded and analyzed based on four categories defined a priori (difficulties, needs, achievements, learning). After the coding process, a process of contrast and verification was carried out with some of the participants in the process. Results: From 11 interviews, 128 codes were extracted and grouped into five thematic axes (difficulties, needs, achievements, learning and recommendations). The main difficulties and needs identified were related to barriers in the use of technology, poor usability of information systems, work overload, lack of coordination and effective communication, the need for greater support by specialized medicine and stability in the care groups. The achievements and lessons learned from the process included the dynamics of leadership and integration between the care and administrative teams, the perception of positive results for patients and the institution, the development of clinical skills and the implementation of telemedicine as a feasible strategy for the care of NCDs. Conclusions: The integration of telehealth tools, such as the one used in HAMA's NCD care program, proved to be a useful strategy for outpatient care and follow-up; however, it requires intensive process articulation and technological development to support population management for an optimal program.