Posología de antimicrobianos en terapia de reemplazo renal continua, una revisión

Abstract

RESUMEN: Introducción: El 30% de los pacientes internados en las unidades de cuidado intensivo requieren el uso de terapias de reemplazo renal, principalmente a causa de procesos sépticos, siendo indicadas las terapias de remplazo renal continua (TRRC) sobre la terapia dialítica intermitente. La TRRC se caracteriza por remover los compuestos urémicos, proinflamatorios y medicamentos, produciendo variaciones en la farmacocinética del medicamento y por ende, en la respuesta terapéutica. Dada la indicación de la TRRC en el paciente en cuidado crítico, la dosificación de antimicrobianos se considera de amplia relevancia con el fin de disminuir la morbimortalidad en esta población. Objetivo: Sistematizar la información existente sobre la influencia de la TRRC en la farmacocinética del antimicrobiano y determinar así, recomendaciones de dosificación en estos pacientes.

ABSTRACT: Background: Thirty percent of patients admitted to intensive care units require the use of renal replacement therapies mainly due to septic processes, with continuous renal replacement therapy (CRRT), being indicated over intermittent dialysis therapy. CRRT is characterized by removing uremic compounds, proinflammatory and medications, producing variations in the pharmacokinetics of the drug and therefore, in the therapeutic response. Given the indication of CRRT in the patient in critical care, the dosage of antimicrobials is considered of high relevance in order to reduce morbidity and mortality in this population. Aim: To systematize the existing information on the influence of CRRT on the pharmacokinetics of the antimicrobial and thus determine dosage recommendations in these patients.