Seroprevalencia de difteria y condiciones protectoras de gestantes y recién nacidos del Valle de Aburrá

Abstract

RESUMEN: La vacunación con TdaP se recomienda durante la gestación para la protección de los recién nacidos contra la tosferina, sin embargo, se sabe poco sobre la protección que esta vacuna brinda contra la difteria. Se condujo un estudio de corte para estimar la seroprevalencia contra la difteria en 805 mujeres gestantes con ≥37 semanas de gestación y sus recién nacidos cuyos partos fueron atendidos en 2015-2016, en ocho hospitales del Valle de Aburrá elegidos de manera aleatoria y explorar potenciales condiciones asociadas a la protección materna. Para medir los niveles de anticuerpos IgG se usó una prueba de ELISA. Además, se analizó la transferencia placentaria de anticuerpos y la razón de prevalencia cruda y ajustada (RPa) de acuerdo con las condiciones sociodemográficas y del antecedente de vacunación de las gestantes. La seroprevalencia fue del 91,2% (IC 95% 90,3-93,0) de las gestantes y del 92,3% (IC 95% 90.6-93,7) en los recién nacidos, encontrando una significativa transferencia de anticuerpos maternos. La protección materna podría verse influenciada por haber sido vacunada durante la gestación actual (RPa 0,85 IC 95%: 0,82-0,93). Se detectó el efecto protector de la vacunación durante el embarazo y la transferencia de anticuerpos maternos. Los esfuerzos de salud pública deben centrarse en incrementar el acceso a la vacunación con TdaP en cada gestación para proteger a las madres y a los recién nacidos contra la difteria.

ABSTRACT: Vaccination with TdaP is recommended during pregnancy for the protection of newborns against pertussis. However, few studies have reported whether this vaccine protects against diphtheria. A cross-sectional study was conducted to estimate the seroprevalence against diphtheria in 805 pregnant women with ≥37 weeks of gestation and their newborns who were born in eight hospitals in the Metropolitan area of Medellin Colombia, recruited randomly in 2015-2016, and to explore potential conditions of maternal protection. An ELISA test was used to measure IgG antibody levels. In addition, the placental transfer of antibodies and the crude and adjusted prevalence ratio (aPR) were analyzed according to the sociodemographic conditions and vaccination history of the pregnant women. The seroprevalence was 91,2% (IC 95% 90,3-93,0) in pregnant women and 92,3% (IC 95% 90.6-93,7) in newborns, finding a significant transfer of maternal antibodies. Maternal protection could be influenced by vaccination during the current pregnancy (aPR 0.85 95% CI: 0.82-0.93). The protective effect of vaccination during pregnancy and the effectiveness of the transfer of maternal antibodies were detected. Public health efforts should focus on increasing access to TdaP vaccination at every pregnancy to protect mothers and newborns against diphtheria.