Caracterización de un programa de ortopedia de pacientes con escoliosis idiopática de la Universidad de Antioquia entre los años 2005- 2020. Medellín Colombia. Estudio descriptivo

Abstract

RESUMEN: Introducción: La escoliosis idiopática es una patología con una prevalencia de 1-4%, la mayoría de los pacientes consultan de forma tardía y su tratamiento depende de múltiples variables. Son intervenidos quirúrgicamente los pacientes que tengan una madurez esquelética casi completa y un ángulo de Cobb mayor de 40 grados. En Colombia, existen reportes similares de esta patología, pero en nuestro medio hay una escasa información. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de una cohorte desde el 2005-2020, intervenidos quirúrgicamente en dos centros de alta complejidad de la ciudad de Medellín. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas, quirúrgicas y complicaciones asociadas. Resultados: se incluyeron 124 pacientes, la edad promedio de los pacientes fue 16,19 (DE:3,5) años y residencia predominantemente urbana (99,2%). En cuanto a la medición del ángulo de Cobb: el 52% presentó un ángulo moderado (entre 20-40 grados) y el 48% un ángulo severo (mayor de 40 grados). La escala de maduración ósea mostró un predominio por el Risser 5 (38,7%) seguido de Risser 4 (21,8%) y Risser 3 (12,1%). La mayoría de pacientes operados presentaban una maduración ósea avanzada y un ángulo de Cobb de moderado a severo. El análisis bivariado exploratorio mostró una asociación significativa entre el ángulo de Cobb mayor a 40 grados y el riesgo de sangrado (RP:2,48, p<0,005). Además, al analizar las variables de la escala de Risser, el ángulo de Cobb y el tiempo quirúrgico se encontró un aumento del riesgo de tiempo quirúrgico prolongado en pacientes con escala de Risser entre 3 y 5 (RP:3,43 IC 95% 1,93 - 6,1), y un ángulo de Cobb severo (RP: 4,33 IC 95 1,76-10,6). Conclusiones: El resultado del estudio muestra tasas relativamente bajas de complicaciones y una estancia hospitalaria corta para los pacientes. Se identificaron tendencias estadísticas relacionadas con factores como el ángulo de Cobbs y la escala de Risser en relación con el riesgo de complicaciones, lo que destaca la importancia de considerar estos factores en la planificación del tratamiento y el seguimiento de los pacientes. Se recomienda realizar estudios adicionales para evaluar los resultados radiológicos y funcionales en la población utilizando escalas como la SRS 22 y la TPS, entre otras.

ABSTRACT: Introduction: Idiopathic scoliosis is a pathology with a prevalence of 1-4%, most patients consult late and its treatment depends on multiple variables. Patients with almost complete skeletal maturity and a Cobb angle greater than 40 degrees are operated on. In Colombia, there are similar reports of this pathology, but in our environment there is scarce information. Materials and methods: Descriptive, retrospective study of a cohort from 2005-2020, surgically intervened in two high complexity centers in the city of Medellin. Sociodemographic, clinical, surgical and associated complications variables were collected. Results: 124 patients were included, the mean age of the patients was 16.19 (SD:3.5) years and residence was predominantly urban (99.2%). Regarding the Cobb angle measurement: 52% presented a moderate angle (between 20-40 degrees) and 48% a severe angle (greater than 40 degrees). The bone maturation scale showed a predominance of Risser 5 (38.7%) followed by Risser 4 (21.8%) and Risser 3 (12.1%). The majority of operated patients had advanced bone maturation and a moderate to severe Cobb angle. Exploratory bivariate analysis showed a significant association between Cobb angle greater than 40 degrees and bleeding risk (PR:2.48, p<0.005). In addition, when analyzing the Risser scale variables, Cobb angle and surgical time, an increased risk of prolonged surgical time was found in patients with Risser scale between 3 and 5 (PR: 3.43 CI 95% 1.93 - 6.1), and severe Cobb angle (PR: 4.33 CI 95 1.76-10.6). Conclusions: The study outcome shows relatively low complication rates and short hospital stay for patients. Statistical trends related to factors such as Cobbs angle and Risser scale were identified in relation to the risk of complications, highlighting the importance of considering these factors in treatment planning and patient follow-up. Further studies are recommended to evaluate radiological and functional outcomes in the population using scales such as SRS 22 and TPS, among others.