UVA-1: oportunidad terapéutica en la esclerosis sistémica

Abstract

RESUMEN: ANTECEDENTES: La esclerosis sistémica se caracteriza por el engrosamiento de la piel y afectación sistémica, que involucra los sistemas musculoesquelético, renal, pulmonar, cardiaco y gastrointestinal, con complicaciones fibróticas, vasculares o ambas. La fototerapia UVA-1 se ha abierto paso como una alternativa terapéutica para el tratamiento de la piel en la esclerosis sistémica porque logra una penetración más profunda en la dermis y la disminución de la fibrosis. CASOS CLÍNICOS: Cuatro pacientes femeninas con esclerosis sistémica que fueron tratadas con fototerapia UVA-1. La edad promedio fue de 53 años. Se administraron entre 40 y 50 sesiones, divididas en 3 a 4 sesiones por semana a una dosis de aumento progresivo entre 10 y 40 J/cm2 . En las 4 pacientes se obtuvo alivio de la esclerosis cutánea, evidenciada por mayor flexibilidad de la piel, mejoría en la apertura oral y disminución general de la fibrosis. CONCLUSIONES: La fototerapia UVA-1 en dosis bajas es útil en el control de la progresión de la esclerosis en la piel y contribuye a aliviar el dolor y el prurito cutáneo. Se requieren estudios controlados y el uso de métodos clinimétricos para definir el alcance y la efectividad de la fototerapia UVA-1 en los pacientes con esclerosis sistémica.

ABSTRACT: BACKGROUND: Systemic sclerosis is characterized by thickening of the skin and systemic involvement, which affects the musculoskeletal, renal, pulmonary, cardiac and gastrointestinal systems, with fibrotic and/or vascular complications. The UVA-1 phototherapy has opened the way as a therapeutic alternative for the treatment of the skin in the systemic sclerosis, since it achieves a deeper penetration in the dermis and a decrease in fibrosis. CLINICAL CASES: Four female patients with systemic sclerosis were treated with UVA1 phototherapy. The average age was 53 years. They were administered between 40 to 50 sessions, divided into 3 to 4 sessions per week at a dose of progressive increase between 10 and 40 J/cm2 . In the 4 patients, relief of cutaneous sclerosis was achieved, evidenced by greater flexibility of the skin, improvement in oral opening and general decrease in fibrosis. CONCLUSIONS: UVA-1 phototherapy in low doses is useful in the control of the progression of sclerosis in skin and contributes to improve pain and cutaneous pruritus. There are necessary to perform controlled studies and the use of clinimetric methods to define the scope and effectiveness of UVA-1 phototherapy in patients with systemic sclerosis.