Análisis de la experiencia en biopsia pulmonar percutánea en un centro de alta complejidad de Medellín, 2022

Abstract

RESUMEN: Introducción: El cáncer pulmonar es una de las principales causas de muerte, y su diagnóstico tardío limita las opciones terapéuticas. Estrategias como la tomografía han reducido la mortalidad. La biopsia pulmonar percutánea guiada por imagen es crucial para caracterizar histológicamente las lesiones, aunque conlleva riesgos como sangrado y neumotórax. Metodología: Estudio observacional transversal en pacientes sometidos a biopsia percutánea pulmonar en Medellín en 2022. Se incluyeron pacientes de todas las edades y sexo con control post-procedimiento. Se recolectaron variables sociodemográficas, características de las lesiones, aspectos del procedimiento y complicaciones. El análisis se realizó con Jamovi v2.5.2, usando estadística descriptiva y regresión logística para identificar posibles factores relacionados con las complicaciones. Resultados: De 164 participantes, con una edad promedio de 68,9 años (DE 11,6 años), el 62,2% eran mujeres. Las comorbilidades prevalentes fueron hipertensión arterial con 61 pacientes (37,2%) y Enfermedad con 29 pacientes (17,7%). Las biopsias usaron mayormente aguja Trucut de 18G. Se presentaron complicaciones en el 76,2% de los casos, siendo las más comunes el sangrado pulmonar (64,6%) y el neumotórax (38,4%). Factores de riesgo significativos fueron el enfisema para el neumotórax (OR: 14,4; IC95%: 2,3-88,7) y trayectos largos al sitio de punción para sangrado (OR: 1,05; IC95%: 1,03-1,09). Como factores protectores se encontraron la antiagregación plaquetaria en neumotórax (OR: 0,04; IC95%: 0,003-0,65) y diámetros mayores de 2 cm para sangrado (OR: 0,95; IC95%: 0,93-0,98) Conclusión: La alta prevalencia de complicaciones resalta la necesidad de optimizar técnicas y manejo peri-procedimiento. Las lesiones pequeñas y trayectos largos aumentan el riesgo de complicaciones.

ABSTRACT: Introduction: Lung cancer is one of the leading causes of death, and its late diagnosis limits therapeutic options. Strategies such as tomography have reduced mortality. Image-guided percutaneous lung biopsy is crucial for histologically characterizing lesions, although it carries risks such as bleeding and pneumothorax. Methodology: Cross-sectional observational study in patients undergoing percutaneous lung biopsy in Medellín in 2022. Patients of all ages and sexes with post-procedure control were included. Sociodemographic variables, lesion characteristics, procedural aspects, and complications were collected. The analysis was performed with Jamovi v2.5.2, using descriptive statistics and logistic regression to identify possible factors related to complications. Results: Of 164 participants, with a mean age of 68.9 years (SD 11.6 years), 62.2% were women. The prevalent comorbidities were arterial hypertension with 61 patients (37.2%) and disease with 29 patients (17.7%). Biopsies mostly used an 18G Trucut needle. Complications occurred in 76.2% of cases, the most common being pulmonary bleeding (64.6%) and pneumothorax (38.4%). Significant risk factors were emphysema for pneumothorax (OR: 14.4; 95% CI: 2.3-88.7) and long paths to the puncture site for bleeding (OR: 1.05; 95% CI: 1.03-1.09). Protective factors included platelet anti-aggregation in pneumothorax (OR: 0.04; 95% CI: 0.003-0.65) and diameters greater than 2 cm for bleeding (OR: 0.95; 95% CI: 0.93-0.98). Conclusion: The high prevalence of complications highlights the need to optimize techniques and peri-procedural management. Small lesions and long paths increase the risk of complications.