Ácido úrico como marcador de fenotipo metabólico no sano en niños con sobrepeso y obesidad atendidos en centros de Medellín

Abstract

RESUMEN: Introducción: El sobrepeso y la obesidad infantil son un problema de salud pública en constante incremento. En la actualidad se intenta identificar marcadores diferenciales entre individuos metabólicamente sanos (MHO) versus los metabólicamente no sanos (MUHO). En tal sentido, este estudio busca evaluar la diferencia en los niveles de ácido úrico en niños con sobrepeso y obesidad clasificados según su fenotipo metabólico mediante los criterios de Damanhoury de 2018. Métodos: Estudio corte transversal retrospectivo, Se evaluaron niños entre 5 y 18 años atendidos en la consulta externa de endocrinología pediátrica de 4 entidades de alta complejidad. Se analizaron 80 pacientes, de ellos 36 fueron clasificados como MHO y 44 como MUHO teniendo en cuenta las variables de triglicéridos, glucosa, c-HDL y presión arterial y se evaluó diferencia de media de los niveles de ácido úrico mediante t de student. Además se analizaron 3 índices de resistencia a la insulina y su posible relación con los niveles de AU. Resultados: La media de edad fue 11.6 años (DE 3.2 años). Los niveles de ácido úrico tuvieron una diferencia estadísticamente significativa entre el grupo de MUHO, con una media de 5.4 mg/dl (DE 1.3) vs 4.5 mg/dl (DE 1.4) en el grupo de MHO (p=0.0069). Se encontró una correlación positiva moderada entre los niveles de ácido úrico y la relación TyG (correlación 0.4137) y TG/HDL (0.3813). Conclusión: En este grupo de pacientes los niveles de ácido úrico fueron superiores en pacientes MUHO y se correlacionó con el índice TyG. Esto sugiere que pudiera ser usado como un factor de riesgo metabólico.

ABSTRACT: Background: Childhood overweight and obesity is an ever-increasing public health problem. At present, attempts are being made to identify differential markers between individuals metabolically healthy (MHO) and metabolically unhealthy children (MUHO). This study aims to evaluate the difference in uric acid (UA) levels in overweight and obese children classified according to their metabolic phenotype using the 2018 Damanhoury criteria. Methods: This is a retrospective cross-sectional study. It included children between 5 and 18 years of age that were evaluated in the pediatric endocrinology outpatient setting. Eighty patients were analyzed, 36 were classified as MHO and 44 as MUHO according to the levels of triglycerides, glucose, c-HDL and blood pressure. The mean difference in uric acid levels was evaluated using Student's t test. In addition, 3 insulin resistance indexes and their possible relationship with UA levels were analyzed. Results: The mean age was 11.6 years (SD 3.2 years). Uric acid levels had a statistically significant difference between the MUHO group (mean of 5.4 mg/dl - SD 1.3) vs. the MHO group (mean 4.5 mg/dl- SD 1.4) (p=0.0069). A moderate positive correlation was found between uric acid levels and TyG ratio (correlation 0.4137) and TG/HDL index (0.3813). Conclusion: In this group of patients uric acid levels were higher in MUHO patients and correlated with the TyG index. This suggests that it could be used as a metabolic risk marker.