Evaluación de una herramienta de estimación rápida de peso para urgencias pediátricas

Abstract

RESUMEN: La medición del peso es fundamental en el tratamiento de pacientes pediátricos en emergencias, sin embargo, en casos de inestabilidad del paciente o limitación de recursos, la estimación del peso se convierte en una alternativa plausible. Existen métodos de estimación rápida, aunque con discrepancias de desempeño en diferentes poblaciones. Objetivo: Comparar el desempeño de la “Cinta Pediátrica Colombiana” (CPC) y Cinta de Broselow (CB) en la estimación del peso en pediatría. Pacientes y Método: Estudio descriptivo de corte trasversal y de análisis de concordancia. Muestra de 42.232 niños(as) de la Encuesta Nacional de Situación Nutricional de Colombia de 2010. Para la evaluación del desempeño se tuvo en cuenta la predicción de zonas y peso de cada herramienta y su concordancia mediante el coeficiente Kappa y el índice de Bland-Altman. Resultados: El índice Kappa de Cohen para la CB respecto a la concordancia del área de color fue de 0,57 y para la CPC fue del 0,65. El índice de Bland-Altman para la CPC del peso real y el peso estimado mostró una diferencia media de 0,005 Kg (IC95; -4,1 a +4,1), y para la CB de 0,13 Kg (IC95; -5,2 a 5,5). El análisis de diferencia de porcentajes de concordancia entre las dos herramientas mostró una diferencia global estadísticamente significativa a favor de la CPC, 66% vs 70% (p = 0,00001). Conclusiones: En niños(as) colombianos la CB sobreestima o subestima el peso hasta en 21% comparado con el valor real, mientras la CPC se puede utilizar con mejor desempeño para estimar el peso.

ABSTRACT: Weight measurement is essential in the treatment of pediatric patients in emergencies, however, in cases of patient instability or limited resources, weight estimation becomes a plausible alternative. There are rapid estimation methods, although with performance discrepancies in different populations.

Objective: To compare the performance of the "Colombian Pediatric Tape" (CPT) and Broselow Tape (BT) in weight estimation in children.

Patients and method: Descriptive cross-sectional study and concordance analysis. Sample of 42,232 children from the 2010 National Survey of the Nu tritional Situation of Colombia. For the performance evaluation, the prediction of zones and weight of each tool and their concordance using the Kappa coefficient and the Bland-Altman index were considered.

Results: Cohen's Kappa index for the BT with respect to the color area agreement was 0.57 and for the CPT it was 0.65. The Bland-Altman index for CPT of the actual weight and the esti mated weight showed a mean difference of 0.005 Kg (CI95; -4.1 to +4.1), and for the BT was 0.13 Kg (CI95; -5.2 to 5.5). The percentage difference analysis of concordance between the two tools showed a statistically significant overall difference in favor of the CPT, 66% Vs 70% (p = 0.00001). Conclusions: In Colombian children, the BT overestimates or underestimates the weight by up to 21% with respect to the real value, while CPT can be used with better performance to estimate the weight.