Justicia global: sus implicaciones para el manejo de las inequidades en salud

Abstract

ABSTRACT: The discussion on global justice, i.e. the discussion on the transformation of the economic and political relationships between the richest and poorest societies, is vital for public health today for two reasons. First, because there is a well-documented increase in health inequalities which resulted from the process of economic globalization; and second, because two approaches for managing these health inequalities have become particularly visible and are fully related to the field of work of social health: the social determinants of health approach, proposed by the who, and the social determination of health approach proposed by Latin American Social Medicine. In this sense, this paper aims to analyze the views on global justice that each of these approaches adopts as well as their proposals for managing the health inequities that are generated in each case. We concluded that the texts of the who Commission on Social Determinants of Health do not question or demand a change in the global economic and political relationships, whereas Latin American Social Medicine considers that, in order to advance in the elimination of global inequalities, an ethical questioning and a global restructuring of the power relationships are mandatory.

RESUMEN: El debate sobre la justicia global, es decir, sobre la transformación de las relaciones económicas y políticas entre las sociedades más ricas y las más pobres es de vital importancia para la salud pública por dos motivos. Primero, porque se encuentra bien documentado un aumento de las desigualdades en salud como efecto del proceso de globalización económica; y segundo, porque para el manejo de estas desigualdades en salud se han hecho visibles especialmente dos enfoques que tienen total relación con el campo de trabajo de la salud pública: el enfoque de determinantes sociales de la salud de la oms y el enfoque de la determinación social de la salud de la medicina social latinoamericana. En tal sentido, el propósito de este artículo es analizar las perspectivas de justicia global que asume cada uno de estos enfoques y las propuestas para el manejo de las inequidades en salud que en cada caso se generan. Se concluye de dicho análisis que en los textos de la Comisión de Determinantes de la Salud de la oms no se cuestiona ni se demanda un cambio en las relaciones económicas y políticas globales, mientras que, por el contrario, para la medicina social latinoamericana el propósito de avanzar en la eliminación de las desigualdades globales pasa obligatoriamente por un cuestionamiento ético y una re-estructuración de las relaciones de poder a escala global.