Las paradojas de la Ley 100 de 1993

Abstract

RESUMEN: La ley colombiana de seguridad social en salud, enmarcada en la ley 100 de 1993, ya empieza a mostrar que entre teoria y practica existen brechas muy amplias, ya que los principios en los que se basa reposan en las buenas intenciones y en la realidad los efectos son adversos. No es cierto que al instituto de Seguro Social (ISS) le hayan colocado competencia para que se volviera eficiente, pues el funcionamiento de muchas Instituciones Prestadoras de servicios (IPS) dependen en buena parte del contrato que tienen que tienen con el ISS, evidenciando una falla de mercado en la realidad. Las IPS no tienen una estructura administrativa coherente y armonizada para controlar los costos, porque además se desconoce el principio empresarial "los costos no se adaptan a las instituciones, estos nacen en el proceso de producción". El Estado no da la garantía requerida de un sistema financiero sólido que permita el desarrollo adecuado de tan sofisticada ley.