Epidemiología de la Leptospirosis en el Departamento del Tolima, Colombia, 2009 – 2011

Abstract

ABSTRACT: To describe the epidemiological behavior of patients with presumptive diagnosis of leptospirosis in the department of Tolima (Colombia), between 2009 and 2011. Methodology: a cross sectional study was conducted, and the epidemiological, clinical, and laboratory findings of 243 patients with presumptive leptospirosis were analyzed using the modified faine criteria. Results: there were 48 cases with positive presumptive diagnosis of leptospirosis (19.8%), 87 negative cases (35.8%), and 108 inconclusive cases (44%). Icterohaemorrhagiae was the most common serovar among presumptively positive patients. Most of the affected patients were male (87%), their mean age was 38 years (sd = 18,4), and they resided in urban areas with poor public services (80.9%). Additionally, hospital treatment was required by 87.6% of the patients, and there were acute cases of the disease (91%), cases with hepatic impairment (65.9%), and a mortality rate of 19%. Conclusions: Leptospirosis is a disease with different demographic and clinical characteristics; moreover, its diagnosis is difficult and sometimes late. Therefore, if an adequate record of some of its features were available, a presumptive diagnosis could be made a priori. Finally, presumptive diagnosis of leptospirosis was associated with outdoor labor, inhabiting places with unsanitary conditions, and having calf pain and fever.

RESUMEN: Describir el comportamiento epidemiológico de pacientes con diagnóstico presuntivo de leptospirosis en el departamento del Tolima (Colombia), entre 2009 y 2011. Metodología: estudio descriptivo transversal. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas y de laboratorio de 243 pacientes con diagnóstico presuntivo de leptospiroris, utilizando los criterios de faine modificados. Resultados: se encontraron 48 casos con diagnóstico presuntivo positivo (19,8%), 87 casos negativos (35,8%) y 108 casos no concluyentes (44%). El icterohemorrágico fue el serovar más frecuente entre los presuntamente positivos, con una edad promedio de aparición de la enfermedad de 38 años (de = 18,4) , se presentó principalmente en hombres (87%), residentes de zona urbana, con deficiencia de servicios públicos (80,9%). El tratamiento hospitalario fue necesario para el 87,6% de los pacientes, se encontraron casos en forma aguda (91%),conalteración hepática (65,9%); la mortalidad fue del 19%. Conclusiones: la leptospirosis es una patología con diferentes características demográficas y clínicas, con un diagnóstico difícil y en ocasiones tardío; si se tuviera un registro adecuado de algunas características en las fichas podría hacerse un diagnóstico presuntivo a priori. Se sugiere asociación entre el diagnóstico presuntivo de leptospiroris y laborar en ambiente abierto, residir en condiciones sanitarias deficientes, presentar dolor en las pantorrillas y presentar fiebre.