Caries : nuevos conceptos

Abstract

RESUMEN: La primera evidencia macroscópica de la caries del esmalte puede observarse en un diente como una pequeña región opaca, blanca o parda. La superficie del esmalte sobrepuesta a esta lesión es dura y brillante. Las características histológicas de la lesión cariosa pequeña en esmalte dental humano han permitido la aparición de diferentes clasificaciones. La más usada es aquella que habla de cuatro zonas: 1) zona traslucida, en el frente de la lesión; 2) zona oscura; 3) cuerpo de la lesión y; 4) la zona superficial, de esmalte aparentemente sin daño. Uno de los tratamientos propuestos para la lesión cariosa pequeña del esmalte ha sido su remineralización. El ataque carioso al órgano dentino-pulpar produce una respuesta que se puede desarrollar en tres niveles: 1) en dentina: esclerosis tubular; 2) en la interfase pulpadentina; dentina estimulada y calcificaciones atubulares; 3) en la pulpa: inflamación. El estudio de la caries en la superficie radicular solo ha recibido adecuada atención en los últimos tiempos, y es por ello que se encuentra muy poca información acerca de su comportamiento clínico, etiología, histopatología, microbiología y tratamiento.