Evaluación cefalométrica del acompañamiento de los tejidos duros a los tejidos blandos en cirugía bimaxilar con seguimiento de ocho meses

Abstract

ABSTRACT: The purpose of this longitudinal descriptive study was to evaluate the behavior of soft tissues in patients who underwent bimaxilar ortognatic surgery at the Hospital University San Vicente de Paul (HUSVP) by means of lateral cephalic headplates. A total of twenty one patients selected by convenience, with an average age of 22,8 years, were treated , all of them received lateral cephalic headplates pre and post surgery. All of the subjects had received pre-surgical orthodontic treatment, they also received LeFort I surgery of impactation and maxilar advance, the mandible was retruded using a sagittal technique of the ramus. A different behaviour to the one found in different ethnic groups was found in this population. The movement in the horizontal plane showed an ascending path from the nasal point up to the upper superior point of the lip. For the nasal point a 46.9% movement was found. For the sub nasal and the superior anterior point of the lip a movement of 63.5% and 73% respectively. For the mandible the movement was51.0 % for labralis superius, point point B followed with 82.9 % and pogonion with 75%. In the vertical direction the movement was 67% for the nasal point, 64% for sub nasal point and 50% for the labralis superior. The mandible showed a movement of 34, 7% for labralis inferior and an average of 67,7% for the remaining points of the mandible. In conclusion, it is important to consider the ethnic characteristics of our population and the type of surgery, since they presented a different behavior than the one reported in the literature.

RESUMEN: El propósito de este estudio descriptivo longitudinal fue evaluar el comportamiento de los tejidos blandos en pacientes sometidos a cirugía ortognática bimaxilar en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP) por medio de radiografías cefálicas laterales. Se estableció una población de veintiún sujetos, seleccionados por conveniencia, con edad promedio de 22,8 años, a los sujetos se les tomaron radiografías cefálicas prequirúrgica y posquirúrgica. Todos los sujetos presentaban ortodoncia prequirúrgica, se les practicó cirugía LeFort I de impactación y avance maxilar, en la mandíbula se realizó retroceso utilizando técnica sagital de rama. En esta población se encontró un comportamiento diferente a los reportados en otras publicaciones con diferentes grupos étnicos. El movimiento en el plano horizontal mostró seguimiento ascendente desde la punta nasal hasta el punto superior anterior del labio. Para la punta nasal se observó acompañamiento del 46,9%. Para subnasal y el punto superior anterior del labio seguimiento del 63,5 y 73,0% respectivamente. Para la mandíbula el acompañamiento fue del 51,0% para el labralis superius, el punto B acompañó en 82,9% y el pogonion 75,0%. En sentido vertical el seguimiento fue del 67,6% para la punta nasal, 64,0% para subnasal y 50,0% para el labralis superius. La mandíbula mostró seguimiento del 34,7% para el labralis inferius y un promedio del 67.7% para los restantes puntos de la mandíbula. En conclusión, es importante considerar las características étnicas de nuestra población y el tipo de cirugía ya que presentan un comportamiento diferente, a los reportados en la literatura.