Análisis de la proyección espacial del complejo malar en pacientes con labio y paladar hendidos

Abstract

ABSTRACT: The criteria of cephalometric evaluation used to determine the degree of compromise of the midface in patients with cleft lip and palate have depended mainly on the projection of point A with regard to the anterior cranial base, which only defines the anteroposterior growth of the maxillary bony base. The analysis of the space projection of the malar complex in patients with cleft lip and palate, is important for the diagnosis and treatment plan of the orthodontic-surgical patient. The purpose of this study is to establish by means of conventional diagnostic x-rays, the behavior of the malar region in the three planes of the space. Measures of frequency and central tendency and analysis of variance were determined for the following lineal and angular measurements: Cephalic (SNO, NOA, Or-Fr); P-A (RMS-Za right and left); Submentovertex (it measures the distance between the anterior tangent of the right and left malar with the anterior tangent of the occipital foramen, and the difference between them, the external tangent of the right and left malar with the plane RMS, and the difference between them). The study concludes that the malar complex is more retrusive in the sagittal plane, more inferior in the vertical and less expressive transversely in patients with cleft lip and palate. There were no significant differences with regard to the variable sex.

RESUMEN: Los criterios de evaluación cefalométrica empleados para determinar el grado de compromiso del tercio medio facial en pacientes con labio y paladar hendido (L. P. H.) han dependido principalmente de la proyección del punto A con respecto a la base craneal anterior, el cual sólo define el comportamiento anteroposterior de la base ósea maxilar. El análisis de la proyección espacial del complejo malar en pacientes con labio y paladar hendido, es importante para el diagnóstico y plan de tratamiento ortodóncico-quirúrgico. Esta investigación tiene como propósito establecer, para estos pacientes en particular de labio y paladar hendido, el comportamiento de la región malar en los tres planos del espacio, por medio de radiografías diagnósticas convencionales. Se determinaron medidas de frecuencia y tendencia central y análisis de varianza a las siguientes medidas lineales y angulares: cefálica (SNO, NOA, O⊥Fr); P-A (RMS-Za derecha e izquierda); submentovertex (distancia entre la tangente anterior del malar derecho e izquierdo con la tangente anterior del agujero occipital, y la diferencia entre ellos, la tangente externa del malar derecho e izquierdo con el plano RMS, y la diferencia entre ellos). Del estudio se concluye que el complejo malar es más retrusivo en el plano sagital, más inferior en el plano vertical y menos expresivo transversalmente en pacientes con labio y paladar hendido. No se encontraron diferencias significativas con respecto a la variable sexo.