Comportamiento clínico epidemiológico del carcinoma escamocelular bucal de pacientes tratados en el hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP), Medellín, entre enero de 1990 y diciembre de 1996

Abstract

ABSTRACT: Oral squamous cell carcinoma is a pathology that has a very low frequency in the Stomatology Service. The purpose of this article is to describe the clinical and epidemiological characteristics of the cases diagnosed in the HUSVP for the years of 1990 to 1996. Clinical records and files from the department of Pathology of the Hospital and of the School of Dentistry were analyzed. 228 cases were found, of them, the largest percentage corresponded to men of 60 years of age or older. The most affected site was the tongue (30%), followed by the floor of the mouth (20.7%) and the palate (17.7%).Smoking was reported by 67% of the patients, and alcohol consumption by 29.8%. A pre malignant lesion previous to the appearance of the cancer was detected in 56 cases, of these, leukoplakia was the most common. The most common stages of cancer detected were stage IV and III with 55.1% and 19.8% respectively; radio therapy in 46.1% of the cases and surgeries in the 39.6% of the cases were the most performed treatments. It is concluded that in the population studied, the oral squamous cell carcinoma is diagnosed mainly in older people and in advanced stages, this decreases the possibility of curative treatments and at the same time affects negatively the quality of life of patients; it is necessary to understand the clinical behavior, , the manifestations, the characteristics of the initial stages and the possible associated risk factors in order to make an early diagnosis and control of this neoplastic disease.

RESUMEN: El carcinoma escamocelular bucal es una patología que se presenta con baja frecuencia en la consulta estomatológica. El propósito del estudio fue hacer la descripción de las características clínicas y epidemiológicas de los casos diagnosticados en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl entre los años 1990 y 1996. Se analizaron las historias clínicas y los formatos de archivo del Departamento de Patología del Hospital y de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Se encontraron 228 casos, de los cuales el mayor porcentaje correspondía a hombres de sesenta años y más; la lengua fue el sitio más frecuentemente afectado (30%), seguida del suelo de boca (20,7%) y del paladar (17,7%). El tabaquismo fue un antecedente presente en el 67% de los casos y el consumo de alcohol en el 29,8%. Se detectó una lesión premaligna previa al desarrollo del cáncer en 56 casos, donde las leucoplasias fue la más común. Los estadios de cáncer que más se presentaron fueron el IV y el III con 55,1 y 19,8% respectivamente; la radioterapia en el 46,1% de los casos y la cirugía en el 39,6% fueron los tratamientos que más se realizaron. Se concluye que en la población estudiada el carcinoma escamocelular bucal se diagnostica principalmente en mayores de edad y en estadios avanzados, esto disminuye las probabilidades de éxito de los tratamientos curativos y a su vez desmejora la calidad de vida de los pacientes; es necesario conocer el comportamiento clínico, las manifestaciones, las características de los estadios iniciales y los posibles factores de riesgo asociados, con el fin de realizar el diagnóstico temprano y el control precoz de esta neoplasia.