Caracterización neuropsicológica de pacientes con glioma tratados en el Instituto de Cancerología de Medellín

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN: el 50 al 80 por ciento de los pacientes con gliomas presentan perturbaciones cognitivas, lo cual empeora la calidad de vida del enfermo. OBJETIVOS: analizar las características neuropsicológicas en pacientes con gliomas del instituto de cancerología de Medellín. MATERIAL Y MÉTODOS: se seleccionaron 50 pacientes con glioma, a quienes se les aplicó una batería neuropsicológica para evaluar atención, memoria, habilidades visuales y constructivas, lenguaje y función ejecutiva. Se compararon los promedios de los pacientes con los de la población general colombiana, también entre grupos de acuerdo con la localización, el tamaño, el grado de malignidad; lo mismo que entre grupos según edad, escolaridad y género. RESULTADOS: la proporción entre hombres (52 por ciento) y mujeres (48 por ciento) fue similar. La localización más frecuente fue del lóbulo frontal (32 por ciento) con predominio del lado derecho (20 por ciento). El tamaño del tumor en el 48 por ciento de la muestra fue de 3cm o más y en 50 por ciento se encuentra en un grado de malignidad avanzado. Hubo alteración en todas las funciones neuropsicológicas en comparación con la población general. Los lesionados del lado izquierdo tuvieron alteraciones significativas en la fluidez verbal y en la capacidad de categorización. Aquellos con lesiones posteriores tuvieron ejecuciones más bajas que los pacientes con lesiones frontales en la capacidad intelectual, las habilidades constructivas y en memoria. Como dato inesperado no se encontraron diferencias significativas en las variables de función ejecutiva. CONCLUSIONES: los pacientes con glioma tuvieron lentitud en las ejecuciones, fallas en el almacenamiento y evocación de la información y características de afasia sensorial transcortical.

ABSTRACT: INTRODUCTION: 50 to 80 per cent of the patients with brain gliomas have cognitive impairment, which produces worsening of the quality of life. OBJECTIVE: to analyze the neuropsychological characteristics in patients with gliomas from the Instituto de Cancerología (Cancer Institute) of Medellín. MATERIALS AND METHODS: 50 patients with malignant brain tumors (gliomas) were selected. A neuropsychological battery to assess attention, memory, visual and motor skills, language and executive function was administered. Patient’s performance was compared to Colombian general population; also groups of patients according to tumor localization, size and grade of severity were analyzed; similar comparisons were done between age, gender and school achievement groups. RESULTS: gender distribution was similar (males 52 per cent and females 48 per cent). Frontal localizations (32 per cent) were the most frequent, and predominate in the right hemisphere (20 per cent). Tumor size was over 3 cm in 48 por ciento of the sample, and 50 per cent had a severe malignity grade. There was alteration in all of the assessed neuropsychological functions, compared to general population. Patients with left tumors had significant impairment in verbal fluency and categorization ability. Those with posterior lesions had low performance in intellectual level, motor skills and memory. As an unexpected data significant differences were not found in executive function related to frontal lobe localization. CONCLUSIONS: patients with gliomas had slowing to store and to retrieve information, and had features of sensory transcortical aphasia