Apoyo familiar y adherencia al tratamiento en pacientes con tuberculosis en Manabí, Ecuador 2020 - 2021

Abstract

RESUMEN: Introducción. La tuberculosis (TB) es una enfermedad que afecta al menos a una tercera parte de la población mundial. Uno de los principales obstáculos para el control efectivo de la TB es la falta de adherencia al tratamiento, considerando los múltiples factores que la condicionan. Objetivo. Determinar la asociación entre el apoyo familiar y la adherencia al tratamiento del paciente con TB de la provincia de Manabí, Ecuador entre el 2020 y 2021 a través de un modelo que permita predecir la adherencia al tratamiento en función de variables sociodemográficas, clínicas y familiares. Método. Estudio cuantitativo de corte transversal analítico, el cual incluyó 386 pacientes con TB, mayores de 18 años que convivían al menos con un familiar y que ingresaron al programa entre el 2020 y 2021. Se aplicaron los instrumentos de Escala de Adherencia Terapéutica (EAT), Escala de apoyo social MOS, APGAR familiar y una ficha de datos sociodemográficos y clínicos. Se realizó el análisis en SPSS aplicando estadística descriptiva e inferencial con regresión lineal multivariada. Resultados. El modelo multivariado con valores significativos mostró una asociación inversa entre la adherencia al tratamiento y el sexo femenino (β=-1.6 p=.01), la obesidad (β=-1.1 p=.03); el tiempo transcurrido para el inicio del tratamiento (β=-6.1 p<.001); el contacto extradomiciliario (β=-1.4 p=.011) y la disfunción familiar moderada (β=-4.0 p=.034), con una predicción adecuada para estas variables. Conclusión. El análisis multivariado mostró una predicción de 27.1% para las variables de sexo, estado nutricional, semanas de diagnóstico e inicio de tratamiento, contactos domiciliarios y APGAR familiar sobre el comportamiento de adherencia al tratamiento del paciente con TB.

ABSTRACT: Introduction. Tuberculosis (TB) is a disease that affects at least one third of the world's population. One of the main obstacles to effective TB control is the lack of adherence to treatment, considering the multiple factors that condition it. Objective. To determine the association between family support and treatment adherence in TB patients in the province of Manabí, Ecuador in 2020 - 2021 through a model that predicts treatment adherence based on sociodemographic, clinical, and family variables. Method. A quantitative cross-sectional analytical study was conducted that included 386 patients with TB over 18 years of age, who lived with at least one family member and who entered the program during the years 2020 - 2021. The instruments of the Therapeutic Adherence Scale, the MOS Social Support Scale, the family APGAR and a sociodemographic and clinical data sheet were applied. The analysis was performed in SPSS applying descriptive and inferential statistics with multivariate linear regression. Results. The multivariate model with significant values showed an inverse association between adherence to treatment and female sex (β=-1.6 p=.01), obesity (β=-1.1 p=.03); time elapsed to treatment initiation (β=-6.1 p<.001); extradomiciliary contact (β=-1.4 p=.011) and moderate family dysfunction (β=-4.0 p=.034), with an adequate prediction for these variables Conclusion. Multivariate analysis showed a prediction of 27.1% for the variables of sex, nutritional status, weeks of diagnosis and initiation of treatment home contacts and family APGAR on TB patient's treatment adherence behavior.