Implementación del paquete ABCDEF por enfermería para la prevención del delirium del paciente adulto en UCI: revisión integradora

Abstract

RESUMEN: El delirium es una alteración aguda de la atención y cognición, se desarrolla en un periodo corto de tiempo, tiende a fluctuar, es de etiología multifactorial, se presenta con alta incidencia en adultos ingresados a las unidades de cuidados intensivos (UCI), se asocia a un mal pronóstico a corto y largo plazo. El objetivo es Identificar las intervenciones de enfermería en la implementación del paquete ABCDEF para la prevención del delirium del paciente adulto en la UCI. El método utilizado para responder la pregunta de investigación fue una revisión bibliográfica realizada en el primer semestre de 2024, en las bases de datos: SciELO, PubMed, LILACS, con criterios de inclusión: artículos en texto completo, en español, inglés y portugués, entre 2017 y 2024, en adultos. Resultados: se incluyeron 15 artículos, el paquete ABCDEFF y sus componentes mostraron ser eficaces para reducir la incidencia y duración del delirium, fue posible identificar intervenciones de enfermería para el control del dolor (A), el despertar y la respiración espontánea (B), la sedación y analgesia (c), la monitorización del delirium (d), la movilidad temprana (E) y el empoderamiento familiar (F). Conclusiones: la implementación de intervenciones de enfermería, no solo previene la aparición del delirium, sino que también mejora la calidad de vida del paciente, reduce la duración de la hospitalización, previene complicaciones adicionales y optimiza los resultados clínicos. Es esencial que el personal de enfermería esté capacitado para aplicar estrategias preventivas eficaces, facilitar la recuperación cognitiva de los pacientes y contribuir a su bienestar general.

ABSTRACT: Delirium is an acute alteration of attention and cognition, which develops over a short period of time, tends to fluctuate, and has a multifactorial etiology. It has a high incidence in adults admitted to intensive care units (ICUs) and is associated with poor short- and long-term prognosis. The objective is to identify nursing interventions in the implementation of the ABCDEF bundle for the prevention of delirium in adult ICU patients. The method used to answer the research question is a bibliographic review conducted in the first half of 2024, in the following databases: SciELO, PubMed, LILACS, with inclusion criteria: full-text articles in Spanish, English, and Portuguese, published between 2017 and 2024, focusing on adults. Results: Fifteen articles were included. The ABCDEFF bundle and its components were found to be effective in reducing the incidence and duration of delirium. It was possible to identify nursing interventions for pain management (A), awakening and spontaneous breathing (B), sedation and analgesia (C), delirium monitoring (D), early mobility (E), and family empowerment (F). Conclusions: The implementation of nursing interventions not only prevents the onset of delirium but also improves the patient's quality of life, reduces hospitalization time, prevents additional complications, and optimizes clinical outcomes. It is essential that nursing staff are trained to implement effective preventive strategies, support patients' cognitive recovery, and contribute to their overall well-being.