¿Reconoce esta clave diagnóstica? Parte 2. Paracoccidioidomicosis crónica diseminada

Abstract

RESUMEN: Varón de 59 años, agricultor, residente en el área rural de Valparaíso, Antioquia, Colombia. Antecedente de taba quismo excesivo hasta hace seis meses. Consultó por cuadro de cinco años de evolución de lesiones en la cavidad oral y desde hace cinco meses presenta pérdida no intencionada de 10 kg, disnea, sialorrea, dolor articular y le siones en las extremidades. Se realizaron múltiples estudios que mostraron úlceras en la cavidad oral y en la piel, lesiones friables en la vía aérea superior, imágenes en árbol de gemación en los lóbulos pulmonares superiores y osteomielitis crónica del maxilar. Se tomaron nuevas biopsias de piel y estudios de histoquímica, que permi tieron confirmar el diagnóstico de paracoccidioidomicosis crónica diseminada.

ABSTRACT: 59-year-old male, farmer, resident in the rural area of Valparaíso, Antioquia, Colombia. History of heavy smoking up to six months ago. He consulted for five years of evolution of lesions in the oral cavity and for five months he presented unintentional weight loss of 10 kg, dyspnea, hypersalivation, joint pain and skin lesions on the limbs. Multiple studies were performed showing ulcers in the oral cavity and on the skin, friable lesions in the upper airway, tree-in-bud sign in the upper lung lobes in the rx, and chronic maxillary osteomyelitis. New skin biopsies and histochemical studies were taken, which allowed to confirm the diagnosis of chronic disseminated paracoccidioidomycosis.