Approach to Diarrhea in HIV Patients: Narrative Literature Review and Diagnostic Proposal

Abstract

ABSTRACT: Diarrhea in patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV) represents a challenge for the clinician. Its differential diagnosis includes infectious causes (bacteria, viruses, fungi, and parasites) as well as non-infectious ones. Among the infectious causes are microorganisms that can affect both immunocompetent and immunocompromised hosts, making the differential diagnosis broad. The presentation can be acute or chronic, with the latter having a greater impact on morbidity and quality of life for patients. The diagnostic approach should be sequential, first with non-invasive laboratory methods, progressing to endoscopic studies with biopsy in those individuals for whom reaching a diagnosis is difficult.

RESUMEN: La diarrea en el paciente infectado con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) representa un reto para el clínico, dentro de su diagnóstico diferencial se incluyen causas infecciosas (Bacteria, virus, hongos y parásitos) como no infecciosas; dentro de las causas infecciosas se encuentran microorganismos los cuales pueden afectar a hospederos tanto inmunocompetentes como inmunocomprometidos, por lo que el diagnóstico diferencial es amplio. La presentación puede ser aguda o crónica, siendo esta última la que presenta mayor impacto en la morbilidad y la calidad de vida de los pacientes. El enfoque diagnóstico debe ser secuencial, primero con métodos de laboratorio no invasivos, hasta llegar a estudios endoscópicos con toma de biopsias en aquellas personas en quienes es difícil llegar a un diagnóstico.