Evaluación clínica y económica del apósito con (TLC-NOSF) para el tratamiento de pacientes con lesiones de pie diabético Texas IC o IIC

Abstract

RESUMEN: Introducción: Dentro de las complicaciones de la diabetes mellitus no controlada se encuentra el pie diabético, en el cual se desarrollan alteraciones anatómicas y funcionales del pie que desencadenan la aparición de úlceras de diversos grados. El tratamiento de la úlcera por pie diabético debe de adaptarse con base en las características clínicas y su severidad; dentro de las intervenciones terapéuticas que se realizan se encuentra el uso de apósitos de diversos tipos, como el apósito con TLC-NOSF indicado para úlceras IC o IIC de la clasificación de la universidad de Texas. Objetivos: Evaluar si el apósito con TLC-NOSF es más efectivo, seguro y costo efectivo comparado con otros apósitos disponibles en el Compendio Nacional de Insumos para la Salud (CNIS) mexicano para el tratamiento de pacientes con lesiones de pie diabético Texas IC o IIC. Materiales y métodos: revisión sistemática de la evidencia clínica que determine la efectividad del apósito con TLC-NOSF. Con las probabilidades obtenidas de la evidencia clínica, se desarrolló una evaluación económica mediante un árbol de decisión para determinar la costo – efectividad del apósito con TLC-NOSF en comparación con el cuidado estándar, desde la perspectiva del sistema de salud público mexicano con un horizonte temporal de 20 semanas. Resultados: La razón de costo - efectividad incremental del apósito con TLC – NOSF y los apósitos con alginatos fue de $161,805.49 pesos mexicanos. Conclusión: El apósito con TLC-NOSF resultó costo – efectivo para el cierre de la herida desde la perspectiva del sistema de salud público mexicano.

ABSTRACT: Introduction: Among the complications of uncontrolled diabetes mellitus is the diabetic foot, in which anatomical and functional alterations of the foot trigger the appearance of ulcers of various degrees. The treatment of diabetic foot ulcers must be adapted based on the clinical characteristics and their severity; among the therapeutic interventions are dressings of various types, such as the dressing with TLC-NOSF indicated for ulcers IC or IIC of the University of Texas classification. Objectives: To evaluate whether the dressing with TLC-NOSF is more effective, safe, and costeffective compared to other dressings available in the Mexican National Compendium of Health Supplies (CNIS) for the treatment of patients with Texas IC or IIC diabetic foot ulcers. Methods: Systematic review of the clinical evidence that determines the effectiveness of the TLCNOSF dressing. With the probabilities obtained from the clinical evidence, an economic evaluation was developed using a decision tree to determine the cost - effectiveness of the dressing with TLCNOSF compared to standard care, from the perspective of the Mexican public health system with a temporary horizon of 20 weeks. Results: The incremental cost-effectiveness ratio of the dressing with TLC – NOSF and the dressings with alginates was $161,805.49 Mexican pesos. Conclusion: The dressing with TLC-NOSF was cost-effective for wound closure from the perspective of the Mexican public health system.