Fundamentos de las diferentes conceptualizaciones en salud, equidad en salud y en inequidades en salud

Abstract

RESUMEN: Usualmente se considera que la Salud, la Equidad en Salud y las Inequidades en Salud son lugares comunes en donde todos tenemos la misma posición o divergimos en poco. Pero, hay diversas formas de entenderlas: a la Salud, según los factores que se tengan en cuenta para definir el proceso Salud-Enfermedad; a la Equidad en Salud y las Inequidades en Salud, según sus diferentes sustentos conceptuales en Justicia Sanitaria, Justicia Social y Justicia; los cuales, son: Igualitarios, Libertario, Contractualista, Bien Común, Utilitarista, Enfoque de Derechos, Enfoque de Derechos de Género; ninguno de los cuales es reducible a otro y no hay uno solo que abarque a todos los demás. Este texto precisa aspectos centrales para la comprensión de dichos conceptos, así como, de las relaciones entre sí. Desde la perspectiva del autor, se plantea que la concepción de la Salud entendida como la vida plena y, el desarrollo integral y diverso del ser humano y la comunidad, articulada con la concepción de justicia sanitaria, en cuanto una distribución de los recursos sociales y de salud según las necesidades de los diferentes grupos, permite una conceptualización de la Equidad en Salud y de las Inequidades en Salud con mayores efectos sociales benéficos al aplicarse en las políticas públicas en salud, los sistemas sanitarios y en la práctica de la salud pública.

ABSTRACT: Health, Health Equity and Health Inequities are usually considered to be common places where we all have the same position or diverge slightly. However, there are different ways of understanding them: Health, depending on considered factors to define the health-disease process; Health Equity and Health Inequities, according to their different conceptual foundations in Health Justice, Social Justice and Justice; which are: Egalitarians, Libertarian, Contractualism, Common Good, Utilitarian, Rights-Based Approach, Gender Rights Approach; none of which is reducible to another and there is not one that encompasses all the others. This text specifies central aspects for understanding these concepts, as well as the relationships between them. From author's perspective, it is proposed a Health conception understanding it as a full life, and an integral and diverse development of human being and community, articulated with health justice concept, as distribution of social and health resources according to different groups’ needs, allowing for a conceptualization of Health Equity and Health Inequalities with greater beneficial social effects when applied in public health policies, health systems and in public health practice.