Heterotopía de mucosa gástrica del esófago proximal como causa de distrés respiratorio en un neonato: reporte de caso

Abstract

RESUMEN: Introducción: La heterotopía de mucosa gástrica del esófago proximal (HMGEP) es una entidad clínica poco entendida y probablemente subdiagnosticada que consiste en la presencia de islas de mucosa gástrica ectópica en el esófago proximal. Caso Clínico: Presentamos el caso de un neonato que se manifiesta de manera temprana con estridor y distrés respiratorio secundario a mucosa redundante en la región postcricoidea que prolapsa sobre la supraglotis ocluyendo la luz de la vía aérea. El estudio histopatológico reporta HMGEP. Se realiza terapia ablativa con láser con lo cual la paciente se recupera paulatinamente. Metodología: Se llevó a cabo una amplia búsqueda de la literatura de HMGEP en las bases de datos Pubmed, Scielo, Mendeley y Elsevier, en idioma inglés y español, desde el año1980 al 2021, incluyendo en total 18 artículos. Discusión: La HMGEP suele ser una entidad asintomática que en ocasiones genera síntomas faringolaríngeos y de manera infrecuente, puede asociarse a complicaciones como estenosis, úlceras, perforación esofágica e incluso, obstrucción de la vía aérea como en el presente caso. Conclusiones: Además de las diversas alteraciones en la vía aérea que pueden generar estridor y dificultad respiratoria en niños, debemos descartar causas gastroesofágicas subyacentes asociadas a estas manifestaciones, como la HMGEP.

ABSTRACT: Introduction: Gastric mucosal heterotopia of the proximal esophagus (HMGEP) is a poorly understood and probably underdiagnosed clinical entity that consists of the presence of islands of ectopic gastric mucosa in the proximal esophagus. Clinical Case: In this article, we present the case of a newborn who started with early stridor and respiratory distress secondary to redundant mucosa in the postcricoid region that prolapsed over the supraglottis, occluding the airway lumen. The histopathological study reports HMGEP. Ablative laser therapy is performed with which the patient gradually recovers. Methodology: An extensive search of the HMGEP literature was conducted in PubMed, SciELO, Mendeley, and Elsevier data base; in English and Spanish, from 1980 to 2021, including a total of 18 articles. Discussion: HMGEP is usually an asymptomatic entity that sometimes causes pharyngolaryngeal symptoms and, infrequently, can be associated with complications such as stenosis, ulcers, esophageal perforation, and even airway obstruction, as in the present case. Conclusions: In addition to the various alterations in the airway that can generate stridor and respiratory distress in children, we must rule out underlying gastroesophageal causes associated with these manifestations, such as HMGEP.