Characterization of unsafe acts in dentistry (UAD) in a teaching-service institution, Medellín (Colombia), 2015-2017

Abstract

RESUMEN: El establecimiento de acciones para mejorar la cultura de la seguridad del paciente en instituciones públicas y privadas parece requerir de sistemas de vigilancia epidemiológica. Este estudio pretende caracterizar las atenciones inseguras en odontología (AIO) según diferentes variables, en una institución pública que forma recursos humanos en salud bucal en Medellín (Colombia). Métodos: estudio descriptivo longitudinal de las AIO reportadas en la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia durante el periodo 2015-2017. Para ello se diseñó un formulario mediante la herramienta Google Docs™ (disponible si se solicita a los autores). Se describieron las variables sociodemográficas mediante frecuencias absolutas y relativas y se realizaron pruebas de significancia estadística χ2 para observar diferencias entre las variables. Se contó con la aprobación ética de la institución. Resultados: durante el periodo de estudio (33 meses), se reportaron 541 AIO, el 65% durante el año 2015. La mayor frecuencia de AIO se reportó en la clínica del niño (84%). De igual manera, un 84% de estas AIO se clasificaron como fallas en la atención en salud. Estas fallas fueron reportadas mayormente por estudiantes, por hombres, por personas ≤ 24 años, por estudiantes de pregrado, y en pacientes del sexo masculino y personas ≤ 12 años. Se encontraron diferencias significativas (p < 0,05) entre los diferentes tipos de AIO y las variables consideradas en el análisis, y según el periodo de ocurrencia de las atenciones y el tipo de clínica. Conclusiones: se encontraron diferencias en el reporte de AIO según las variables consideradas en el análisis.

ABSTRACT: The implementation of measures to improve the culture of patient safety in public and private institutions seems to require the development of epidemiological surveillance systems. This study aims to characterize unsafe acts in dentistry (UAD) according to several variables in a dental school of a public university in Medellín (Colombia). Methods: longitudinal descriptive study of the UADs reported at the Universidad de Antioquia School of Dentistry during the period 2015-2017. To this end, a form was designed using the Google Docs™ tool (available upon request to the authors). The sociodemographic variables were described using absolute and relative frequencies, and χ2 statistical significance tests were used to identify differences among the variables. This study had institutional ethical approval. Results: during the study period (33 months), 541 UADs were reported, 65% of them during the year 2015. The highest frequency of UAD was reported at the Children’s Clinic (84%). Also, 84% of these UADs were classified as healthcare failures. These failures were mostly reported by students, males, persons aged ≤ 24 years, and undergraduate students, and they generally occurred in male patients and persons aged ≤ 12 years. Significant differences were found (p < 0.05) between the various types of UADs and the variables included in the analysis on the one hand, and time when the services were provided and type of clinic on the other. Conclusions: differences in the reporting of UADs were considering to the variables included in the analysis. Keywords: patient safety, risk management, medical errors, security management. Palabras clave: seguridad del paciente, gestión de riesgos, errores médicos, gestión de la seguridad