Mortalidad por tumores malignos del sistema nervioso central en niños y adolescentes en Colombia 2009 a 2016

Abstract

RESUMEN: Introducción: los tumores malignos del sistema nervioso central (SNC) son la segunda causa de mortalidad por cáncer en la infancia en Colombia. Es una prioridad nacional de investigación lo relacionado con la epidemiología descriptiva y los sistemas de vigilancia del cáncer en esta población. Objetivo: determinar los perfiles individuales y la distribución geográfica y temporal de la mortalidad registrada por tumores malignos del SNC en los niños, niñas y adolescentes entre los años 2009 a 2016 en Colombia. Métodos: se diseñó una cohorte retrospectiva que utilizó las bases de datos de mortalidad del Departamento Nacional de Estadística (DANE). Se calcularon las tasas de mortalidad cruda y ajustada por departamento de defunción y residencia presentadas en dos mapas temáticos. Se construyó un modelo espacio-temporal (Poisson) para ubicar los clúster de mortalidad. Se determinaron los marcadores de riesgo para la mortalidad por tumor del encéfalo mediante regresión binomial. Resultados: se registraron 880 muertes (880/129,126) que representa el 0.7% de la mortalidad en menores de 19 años en Colombia, el tumor maligno del encéfalo aportó el 91% de las muertes (798/880). Los departamentos que presentaron la mayor tasa de mortalidad por sitio de atención fue Guainía 51 por 1,000,000, en el año 2011, por área residencia fueron Amazonas con una tasa 26 para el año 2015 y Guainía con tasas de 51 y 49 para los años 2011 y 2016 respectivamente. El análisis espacio-temporal ubicó a Bogotá como el único clúster según el sitio de atención (RR: 3.10, p<0.05), por sitio de residencia se agruparon siete departamentos (RR: 1.84, p<0.05), para los cuales residir en área rural fue un marcador de riesgo para fallecer por el tumor de encéfalo (RRa: 1.06, IC95%:1.02 – 1.10) Conclusión-Recomendaciones: se propuso una ruta metodológica inicial para el estudio de la carga de la enfermedad por tumores del SNC, se recomienda realizar estudios de sobrevida en el sitio de atención más importante de Colombia (Bogotá DC) y explorar los marcadores de riesgo individuales y de contexto en los siete departamentos priorizados por este trabajo.