Aprendizaje de la prescripción médica

Abstract

RESUMEN: Resultado de un proceso cognitivo, la prescripción médica es un acto científico, ético y legal donde, a partir de un juicio específico adquirido, el médico elabora un diagnóstico y decide una acción. Considerando que más del 80 % de las consultas médicas termina en la prescripción de medicamentos, y que diversos estudios han mostrado que un alto porcentaje de estas prescripciones presentan algún tipo de error -concentración del fármaco no correspondiente, posología inadecuada, vías de administración no correspondiente a la forma farmacéutica, medicamentos no relacionados al problema definido para el paciente, información no clara para el paciente-, y al ser la prescripción una de las habilidades médicas que se debe adquirir en el proceso formativo, nos preguntamos por cómo los médicos recién egresados han aprendido la prescripción médica. Objetivos: Comprender cómo han aprendido la prescripción médica los médicos recién egresados. Identificar el significado que para estos médicos tiene la prescripción médica y reconocer cómo llegan a prescribir. Metodología: estudio cualitativo, con enfoque desde el interaccionismo simbólico, y bajo lineamientos de la teoría fundada para el análisis de los datos. Participaron 14 médicos generales con un año máximo de haberse graduado y con contrato de trabajo en la IPS Universitaria Clínica León XIII. Consideraciones éticas: Los participantes firmaron el consentimiento informado aprobado por el Comité de Bioética del Instituto de Investigaciones Médicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia. Hallazgos: El análisis de los datos permitió la emergencia de tres categorías, que explicaron el proceso de enseñanza-aprendizaje de la prescripción médica, así: 1) enseñanza de la prescripción médica: lo que enseñan y cómo lo enseñan; 2) cómo dicen que aprendieron la prescripción, y 3) significado de la prescripción médica y formas de prescribir. Conclusiones: Los médicos recién egresados señalaron que la prescripción médica la aprendieron en su proceso formativo mediante la enseñanza de los contenidos sobre farmacología y que entre las didácticas empleadas por los docentes apreciaron mucho la de los casos clínicos, pues esta les permitía aplicar conocimientos. Además, identificaron el modelamiento, el trabajo independiente, la correlación fármaco–patología y la experiencia con el paciente como lo que más afianzó sus conocimientos. Para ellos, la prescripción es un acto difícil y de mucha responsabilidad, y se reconocieron dos formas de hacer la prescripción: analítica, más asociada al método científico, y mecánica y asociativa.