Enfermedades asociadas a la bronquiectasia en gatos : una revisión sistemática

Abstract

RESUMEN: Antecedentes: La bronquiectasia es la dilatación anormal e irreversible de la pared bronquial con alteración del epitelio ciliado, la cual se presenta tras procesos inflamatorios o infecciones crónicas, predisponiendo a los gatos a futuras infecciones y alta probabilidad de muerte. De allí, que resulte de importancia su estudio como la etapa final de una serie de mecanismos que se dan durante los procesos respiratorios. Objetivo: Revisar sistemáticamente la evidencia científica de las enfermedades asociadas a bronquiectasias en gatos, brindando una mejor aproximación a las pruebas diagnósticas y al tratamiento relacionado. Métodos: Se utilizaron las plataformas de búsqueda OVID®, SciELO Citation Index® y Redalyc®. A partir de allí, se definió una pregunta de investigación y se establecieron unos términos de búsqueda de artículos sobre la materia. Dichos términos de búsqueda se utilizaron para encontrar artículos relevantes en las bases de datos disponibles, empero, se tuvieron solo en cuenta artículos originales y reportes de casos publicados en revistas indexadas y bajo procesos de revisión por pares, para luego ser filtrados por título, resumen y texto completo. No hubo limitaciones por país de publicación, año e idioma. Posteriormente, se realizaron búsquedas en las listas de referencias de los artículos definitivos buscando información adicional (snowballing). Los artículos definitivos incorporados en esta revisión se obtuvieron por consenso de los autores sobre la elegibilidad básica y su calidad. Resultados: Ocho artículos definitivos fueron considerados para la presentación de resultados y discusión, los cuales datan de 1993 a 2019, siete fueron publicados en inglés y uno en español. Los Estados Unidos fue el país de publicación más común (5/8) y se realizaron citas relevantes en seis revistas diferentes. Fortalezas y limitaciones: Las fortalezas de esta revisión sistemática incluyen un protocolo escrito (previamente informado y respaldado), construido a partir de una pregunta de investigación claramente delimitada. Las selecciones siempre fueron hechas por dos de los autores siguiendo los principios establecidos para tal, basados en una pregunta de investigación. Las limitaciones de esta revisión sistémica incluyen la baja casuística que se encontró en gatos con este signo respiratorio y que la literatura gris no se consideró completamente. Conclusiones: A partir de la información colectada, se puede inferir que la respuesta al tratamiento depende de la enfermedad de base, pero que al presentarse un proceso de mayor cronicidad es difícil que el paciente responda al protocolo de manejo, ya que la bronquiectasia no tiene cura y que solo se logra, a partir del tratamiento, retrasar su progresión. Ahora bien, más allá de la conclusión a la que se llega, imperioso es destacar la ausencia de investigación de tipo experimental y observacional en esta materia, además de la escasa evidencia especifica de la entidad de interés, teniendo en cuenta los daños a nivel del sistema respiratorio y las consecuencias en la calidad de vida del gato, la signología diversa que se identifica de manera tardía y la falta de organización en el protocolo diagnóstico que deriva en un mal tratamiento y un pronóstico reservado.