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Título : Neuroimagen estructural y polaridad predominante en pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I de Antioquia
Autor : Carreño Ruiz, Giancarlo
Zapata Ospina, Juan Pablo
Vargas Upegui, Cristian David
Aguirre Acevedo, Daniel Camilo
López Jaramillo, Carlos Alberto
metadata.dc.contributor.advisor: Vargas Upegui, Cristian David
Zapata Ospina, Juan Pablo
metadata.dc.subject.*: Trastorno bipolar
Bipolar disorder
Neuroimagen
Neuroimaging
Neuroanatomía
Neuroanatomy
Imagen por resonancia magnética
Magnetic resonance imaging
Fecha de publicación : 2020
Resumen : RESUMEN: Introducción: La Polaridad Predominante (PP) se ha propuesto como un especificador del trastorno afectivo bipolar (TAB) por su relación con variables clínica y pronósticas. Es posible que esto se deba a una neurobiología subyacente distinta de tal manera que los cambios encontrados por Resonancia Magnética Nuclear estructural (RMNe) en el TAB sean diferentes y específicos. Objetivos: Explorar hallazgos de neuroimagen estructural en pacientes con TAB tipo I (TAB-I) de acuerdo con la PP. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal que evaluó 77 pacientes con TAB-I usando la entrevista DIGS. Se estableció la PP utilizando la definición operativa de los dos tercios de todos los episodios afectivos a lo largo de la vida para clasificar la PP en maniaca (PPM), depresiva (PPD) o indeterminada (PPI). Se les realizó RMNe durante la fase de eutimia para medir estructuras intracraneales, Los datos obtenidos se analizaron mediante un modelo de regresión lineal ajustado por variables de confusión (consumo de medicamentos, consumo de alcohol, consumo de sustancias psicoactivas) y se compararon entre los tres grupos hallando la diferencia de medias estandarizada (DME). Resultados: Se encontraron diferencias con adecuado tamaño de efecto en tres estructuras cerebrales tras ajustar por variables de confusión. Específicamente en el giro fusiforme derecho y el giro lingual izquierdo, que fueron mayores en el grupo PPD en comparación con PPM (DME = 0,92; IC%95 = 0,34 a 1,49 y DME = 0,78; IC95% = 0,21 a 1,35) Respectivamente. Igualmente, en el tálamo derecho, que mostró ser mayor en el grupo PPI frente a PPM (DME0,89; IC95% = 0,31 a 1,46). Conclusiones: Se observó una reducción del espesor del giro fusiforme derecho y el giro lingual izquierdo, así como del volumen talámico derecho en pacientes con TAB-I con PPM, lo que soporte la hipótesis de que la PP cuenta con un correlato neurobiológico plausible y pudiera tener potencial utilidad como especificador del TAB
ABSTRACT: Introduction: Predominant Polarity (PP) has been proposed as a specifier of bipolar disorder (BD) due to its relationship with clinical and prognostic variables. It is possible that this is due to a different underlying neurobiology such that the changes found by structural Nuclear Magnetic Resonance (sNMR) in BD are different and specific. Objectives: To explore findings of structural neuroimaging in patients with BD type I (BD-I) according to PP. Materials and Methods: Cross-sectional study that evaluated 77 patients with BD-I using the DIGS interview. PP was established using the operative definition of two thirds of all affective episodes throughout life to classify PP as manic (PPM), depressive (PPD) or indeterminate (PPI). NMR was performed during the euthymia phase to measure intracranial structures. The data obtained was analyzed using a linear regression model adjusted for confounding variables (drug use, alcohol use, psychoactive substance use) and were compared between the three groups finding the standardized mean difference (SMD). Results: Differences with adequate effect size were found in three brain structures after adjusting for confounding variables. Specifically, in the right fusiform gyrus and the left lingual gyrus, which were higher in the PPD group compared to PPM (SMD = 0.92; 95% CI = 0.34 to 1.49 and SMD = 0.78; 95% CI = 0.21 to 1.35) respectively. Likewise, in the right thalamus, it was shown to be higher in the PPI group compared to PPM (SMD 0.89, 95% CI = 0.31 to 1.46). Conclusions: A reduction in the thickness of the right fusiform gyrus and the left lingual gyrus, as well as the right thalamic volume was observed in patients with BD-I with PPM, which supports the hypothesis that PP has a plausible neurobiological correlate and could have potential utility as a BD specifier
Aparece en las colecciones: Especializaciones de la Facultad de Medicina

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