Eventos vitales y síntomas psiquiátricos en hijos de padres con trastorno afectivo bipolar tipo I

Abstract

RESUMEN: Introducción: los hijos de padres bipolares (HPB) tienen alta carga genética para trastorno afectivo bipolar (TAB) lo que permite evaluar la influencia de factores ambientales como los eventos vitales (EV), que se han asociado a trastornos mentales. El objetivo de este estudio fue comparar la vivencia de EV y la frecuencia de síntomas psiquiátricos en HPB e hijos de padres control (HPC). Métodos: Estudio transversal con 135 HPB y 117 HPC. Se evalúo la presencia e impacto de EV por medio de la lista de verificación de eventos vitales de Johnson & McCutcheon y se aplicó la Entrevista para Trastornos Afectivos y Esquizofrenia para Niños y Adolescentes K-SADS-PL5 del DSM-5. Resultados: Se encontró que los HPB, en comparación con HPC, reportaron más EV en total (mediana 11 versus 8; p<0,001) y EV negativos (mediana 6 versus 8; p<0,001) como discusiones entre los padres, separación y hospitalización de los padres. También EV positivos como reconocimiento en un deporte, reconocimiento de notas y conseguir un trabajo por sí solo. Los HPB presentaron con mayor frecuencia trastorno depresivo y TAB (40,7% versus 24,8%; p=0,01), trastorno de ansiedad subsindrómico (23,5% versus 10,3%; p=0,01) y trastorno por uso de sustancias (24,4% versus 14%; p=0,018). En los siete HPB con TAB, se encontró correlación positiva alta entre el impacto de EV y edad del primer episodio, y negativa moderada entre número de EVP y edad del primer episodio. Conclusión: los HPB reportan con mayor frecuencia EV, negativos y positivos, así como mayor sintomatología psiquiátrica. Parece existir correlación entre los EV y el inicio y presentación de TAB en los HPB que lo desarrollaron. Esto abre la posibilidad futura de llegar a prevenir o intervenir tempranamente los trastornos psiquiátricos con intervenciones psicosociales que apoyen a los pacientes con TAB y sus hijos en la vivencia de EV

ABSTRACT: Introduction: Children of bipolar parents (CBP) have a high genetic load for bipolar affective disorder (BD), which allows evaluating the influence of environmental factors such as life events (LE), which have been associated with mental disorders. The objective of this study was to compare the experience of EV and the frequency of psychiatric symptoms in CBP and children of control parents CCP). Methods: Cross-sectional study with 135 CBP and 117 CCP. The presence and impact of LE was evaluated using the Johnson & McCutcheon vital events checklist and the Interview for Affective Disorders and Schizophrenia for Children and Adolescents K-SADS-PL5 of the DSM-5 was applied. Results: CBP, compared to CCP, were found to report more total LE (median 11 versus 8; p <0.001) and negative LE (median 6 versus 8; p <0.001) as parental discussions, separation and hospitalization of parents; and also, positive LE (PLE) like recognition in a sport, recognition of grades and getting a job on your own. CBP most frequently presented depressive disorder and BD (40.7% versus 24.8%; p =0.01), subsindromic anxiety disorder (23.5% versus 10.3%; p = 0.01) and substance use disorder (24.4% versus 14%; p = 0.018). In the seven CBP with TAB, a high positive correlation was found between the impact of LE and the age of the first episode, and a moderate negative correlation between the number of PLE and the age of the first episode. Conclusion: CBP most frequently report LE, negative and positive, as well as greater psychiatric symptoms. There seems to be a correlation between the LE and the start and presentation of BD in the CBP that developed it. This opens the future possibility of coming to prevent or intervene early in psychiatric disorders with psychosocial strategies that support patients with BD and their children in the experience of LE