Determinación de anticuerpos anti-β2glicoproteína I en pacientes con síndrome antifosfolípido

Abstract

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue comparar la presencia de anticuerpos anti-β2glicoproteína I (anti-β2GPI) con las pruebas convencionales de laboratorio de anticuerpos anticardiolipina (aCL) y anticoagulante lúpico, y con las manifestaciones clínicas del síndrome antifosfolípido (SAF). Se incluyeron en el estudio 80 mujeres con SAF; 35 de ellas de la consulta de Reumatología y las otras 45 con historia de aborto recurrente espontáneo (ARE); 5 mujeres de la consulta de Reumatología sin SAF, 27 mujeres con ARE, sin SAF y un grupo control de 20 mujeres sanas en edad reproductiva. Se investigaron la presencia de anticuerpos IgG e IgM anticardiolipina (aCL) e IgG anti-β2GPI por la técnica de ELISA, y el anticoagulante lúpico por la determinación del tiempo parcial de tromboplastina activado. Adicionalmente, se registraron las manifestaciones clínicas asociadas al SAF. De las pacientes con SAF, 25.7% del grupo de Reumatología (9/35) y 4.4% de las pacientes con ARE (2/45) fueron positivas para anticuerpos anti- β2GPI, mientras que ninguna de las mujeres sin SAF, ni de las mujeres del grupo control, fue positiva. La asociación entre la presencia de anti-β2GPI y los anticuerpos IgG e IgM aCL mostró una diferencia significativa en los títulos de 3+ (altamente positivos) en contraste con los individuos negativos para anti-β2GPI. La positividad del anticoagulante lúpico también se correlacionó con la presencia de anticuerpos anti-β2GPI. No hubo diferencia significativa entre las diversas manifestaciones clínicas del SAF y la presencia de dichos anticuerpos. En conclusión, la determinación de anticuerpos anti-β2GPI tiene una alta especificidad en pacientes con SAF pero no se asoció con ninguna manifestación clínica en particular.

ABSTRACT: The objective of this study was to compare the presence of anti-β2glycoprotein (anti-β2GPI) antibodies with the conventional laboratory tests of anticardiolipin antibodies (aCL) and lupus anticoagulant and with the clinical manifestations of the Antiphospholipid Syndrome (APS). In this study 80 women with APS (35 from the Rheumatology Service and 45 with a history of recurrent spontaneous abortion, RSA) were included, as well as 5 women with rheumatic diseases but no APS, 27 RSA-women without APS and 20 healthy women in their reproductive age. The presence of IgG and IgM anticardiolipin antibodies (aCL), anti-β2GPI antibodies by ELISA method and lupus anticoagulant by the test of activated partial thromboplastin time was investigated. Additionally the clinical manifestations associated to APS were registered. In the group of women with APS, 25.7% (9/35) of those with rheumatic diseases and 4.4% /2/45) of the ones with RSA were positive for anti-β2GPI while none of the women without APS or the controls had such positive reaction. There was a significant association at titers of 3+ (highly positive) between the presence of anti-β2GPI antibodies and IgG and IgM aCL in contrast to anti-β2GPI-negative individuals. The positivity of lupus anticoagulant also correlated with the presence of anti-β2GPI antibodies. There was no significant correlation between any specific clinical manifestation and the presence of anti-β2GPI antibodies. In conclusion, the determination of anti-β2GPI antibodies was highly specific in patients with APS but did not associate with any clinical manifestation of the syndrome.