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dc.contributor.authorVargas Suaza, Gloria Andrea-
dc.contributor.authorQuintero, Claudia-
dc.contributor.authorOchoa, Jorge-
dc.contributor.authorTandioy, Fabio-
dc.contributor.authorGarcés, Jenny-
dc.contributor.authorCuervo, Jorge-
dc.contributor.authorRamírez, Federico-
dc.contributor.authorRamírez, Jorge Hugo-
dc.contributor.authorJaimes Barragán, Fabián Alberto-
dc.date.accessioned2021-02-23T00:29:47Z-
dc.date.available2021-02-23T00:29:47Z-
dc.date.issued2000-
dc.identifier.issn0121-0793-
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10495/18597-
dc.description.abstractRESUMEN: Objetivo: conocer el enfoque inicial de los pacientes con diagnóstico de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica de origen infeccioso (SRIS) en unidades de urgencias. Diseño: estudio observacional analítico en una cohorte concurrente. Lugar de estudio: servicios de urgencias del Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP) y el Hospital General de Medellín Luz Castro de Gutiérrez (HGM). Pacientes: admitidos por urgencias con SRIS de etiología no traumática entre agosto de 1998 y marzo de 1999, de edad igual o superior a 14 años, y con sospecha de infección como uno de los principales diagnósticos de admisión. Mediciones: descripción de la frecuencia de enfermedades asociadas, factores de riesgo y exploración física básica, determinación y utilidad de ayudas diagnósticas más usadas; y asociación entre foco infeccioso, microbiología, uso previo de antibióticos y antibioterapia empírica inicial en la admisión. Se utilizaron Chi cuadrado o prueba exacta de Fisher para la comparación de proporciones. Resultados: fueron admitidos 502 pacientes. Los principales antecedentes fueron EPOC (21.5%) y trauma o cirugía previa (18.7%). La toma de signos vitales se determinó de la siguiente forma: frecuencia cardíaca en 100%, frecuencia respiratoria en 94.8%, presión arterial en 99.2%, temperatura en 80.3% y escala de Glasgow en 75.7% de los pacientes. Las solicitudes de laboratorio fueron: recuento de leucocitos en 98.4%, radiografía de tórax en 71.1%, recuento de plaquetas en 94.4% y creatinina en 89% de pacientes. En 26.5% de los pacientes no se solicitó ningún tipo de cultivo; en los restantes los más solicitados fueron los hemocultivos en 48.8% del total de la cohorte, de los cuales hubo crecimiento en 19.2% de las muestras. En 22.3% de los pacientes había habido consumo previo de antibióticos y éste no mostró asociación con el crecimiento de gérmenes o la prescripción de antibióticos empíricos en urgencias (p = 0.65). Conclusiones: no todos los signos definitorios de SRIS se determinan en los pacientes con sospecha de infección. El estado neurológico, determinado por la escala de Glasgow, y la toma de temperatura, a pesar de ser parámetros obligatorios de urgencias, se omiten en una cuarta parte de los pacientes. La solicitud de exámenes de laboratorio y los estudios microbiológicos no concuerdan en todos los casos con el diagnóstico de ingreso y la antibioterapia empírica.spa
dc.description.abstractABSTRACT: Objetive: To know the initial approach of patients with diagnosis of SIRS from infectious origin in emergency rooms. Design: Analytic observational study of a concurrent cohort. Setting: Emergency rooms of Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP) and Hospital General de Medellín (HGM). Patients: Admitted through emergency rooms with non-traumatic SIRS between August, 1998, and March, 1999, older than 14 and with suspicion of infection as one of the main diagnosis at admission. Measurements: Description of the associated diseases frequency, the risk factors and findings on basic physical examination; also the usefulness of diagnostic tools, previous antibiotic use and empirical antibiotic therapy at the time of admission. We used chi2 or Fisher ́s exact test to compare proportions. Results: 502 patients were admitted. The main antecedents were chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (21.5%) and trauma or previous surgery (18.7%); vital signs were determined as follows: heart rate in 100%, breath rate in 94.8%, blood pressure in 99.2%, temperature in 80.3%, Glasgow scale in 75.6% of the patients. Laboratory requests were done in the following proportions: white blood cell count in 98.4%, chest X rays in 71.1%, platelet count in 94.4% and creatinine determination in 89% of patients. In 26.5% of the patients cultures were not requested; blood cultures were done in 48.8% of the patients and results were positive in 19.2% of the specimens. In 22.3% of the patients antibiotics had previously been used but this fact did not show association with the growth of microorganisms or the prescription of empiric antibiotic therapy in the emergency room (p=0.65). Conclusions: All of the signs that define SIRS are not determined in patients with suspected infection; neurological state, as determined by the Glasgow scale, and temperature, although being mandatory parameters in emergency room patients, are not determined in 25% of the patients. Laboratory requests and microbiological studies did not in every case correlate with the initial diagnosis and the empirical antibiotic therapy.spa
dc.format.extent9spa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad de Antioquia, Facultad de Medicinaspa
dc.type.hasversioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-CompartirIgual 2.5 Colombia (CC BY-NC-SA 2.5 CO)*
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessspa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/co/*
dc.titleEnfoque inicial de los pacientes admitidos a hospitales de tercer nivel con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)spa
dc.title.alternativeInitial approach of patients admitted to third level hospitals with systemic inflamatory response syndromespa
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/articlespa
oaire.versionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85spa
dc.rights.accessrightshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2spa
dc.identifier.eissn2011-7965-
oaire.citationtitleIatreiaspa
oaire.citationstartpage206spa
oaire.citationendpage214spa
oaire.citationvolume13spa
oaire.citationissue4spa
dc.rights.creativecommonshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/spa
dc.publisher.placeMedellín, Colombiaspa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1spa
dc.type.redcolhttps://purl.org/redcol/resource_type/ARTspa
dc.type.localArtículo de investigaciónspa
dc.subject.decsSepsis-
dc.subject.decsSíndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica-
dc.subject.decsSystemic Inflammatory Response Syndrome-
dc.subject.decsSignos vitales-
dc.subject.decsVital Signs-
dc.subject.decsTécnicas de Laboratorio Clínico-
dc.subject.decsClinical Laboratory Techniques-
dc.subject.agrovocAntibióticos-
dc.subject.agrovocAntibiotics-
dc.subject.agrovocurihttp://aims.fao.org/aos/agrovoc/c_492-
dc.relation.ispartofjournalabbrevIatreiaspa
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