Actinomicosis : presentación de un caso y revisión del tema con énfasis en los aspectos orales

Abstract

RESUMEN: En el presente artículo se actualizan los conocimientos sobre actinomicosis y se presenta el caso de un niño con la forma torácica de dicha entidad. La actinomicosis es una infección infrecuente que puede afectar cualquier parte del cuerpo; los Actinomyces son bacilos o filamentos gram positivos que forman parte de la flora endógena de las mucosas en especial las de las cavidades oral e intestinal. Su comportamiento es insidioso pero en oportunidades tiene expresión aguda, fistulización a piel y cicatrización con fibrosis. Los llamados gránulos de azufre son una característica macroscópica del exudado que contribuye al diagnóstico de laboratorio. La infección inicial para la forma cervicofacial suele provenir de la cavidad oral y extenderse a la vecindad o ser aspirada a los pulmones. El tratamiento de elección es la penicilina, inicialmente endovenosa y seguidamente oral por un lapso no menor de 6 meses. Algunas formas requieren manejo quirúrgico.

ABSTRACT: We report the case of a child with thoracic actinomycosis and review this disease. Actinomycosis is a rare infection that can affect any part of the body; Actinomyces are gram positive bacilli or filaments belonging to the endogenous flora of the mucous membranes, specially that of the oral cavity and the intestinal tract. Actinomycosis usually behaves as an insidioUS disease but may ocassionally have acute expreSSionS with fistulization to the skin and fibro US healing during resolution. The So called sulfur granules are an important maCroSCOpic detail that helps establish the diagnosis. Actinomyces infections usually start in the oral cavity for the cervicofacial form and then spread to contiguous tissues or to the lungs via aspiration. Penicillin is the drug of choice and surgical drainage may become necessary.