Características clínicas y respuesta a la fototerapia de los pacientes con psoriasis

Abstract

RESUMEN: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta entre el 1 y el 3 % de la población mundial, asociada a enfermedades como el síndrome metabólico y la enfermedad coronaria, entre otras, que repercute en la calidad de vida de los pacientes. OBJETIVO: Determinar la relación existente entre la psoriasis, algunas enfermedades concomitantes y la respuesta a la fototerapia, en pacientes con psoriasis moderada a grave. MATERIALES Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio prospectivo de cohorte de 36 pacientes con diagnóstico clínico o histopatológico de psoriasis moderada (PASI 5 a 9) a grave (PASI, BSA o DLQI>10), y que terminaron el seguimiento entre agosto del 2013 y diciembre del 2015. La fototerapia se utilizó según los protocolos de ambas instituciones, tres veces por semana en todos los pacientes, con la dosis calculada según el fototipo de piel. RESULTADOS: Se evaluaron 36 pacientes, hombres y mujeres en igual proporción, de los cuales 27,7 % cumplieron los criterios de síndrome metabólico. La fototerapia fue efectiva en el control de la psoriasis al comparar el PASI, el DLQI y la BSA al inicio y al final del estudio, con diferencias estadísticamente significativas; no hubo un impacto significativo en el perfil lipídico, el perímetro abdominal o la glucemia. CONCLUSIONES: La fototerapia es un tratamiento efectivo y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave, que tiene un impacto favorable en su calidad de vida. Los resultados de este estudio confirman la asociación de la psoriasis con algunas enfermedades cardiovasculares. No se encontró beneficio de la fototerapia en parámetros como el perfil lipídico, la glucemia, ni la circunferencia abdominal.

ABSTRACT: Psoriasis is a chronic inflammatory disease that affects 1-3% of the world population, associated with pathologies such as metabolic syndrome and coronary heart disease, among others, having an impact on the quality of life of patients. OBJECTIVES To determine the relationship between psoriasis, some comorbidities and response to phototherapy in patients with moderate to severe psoriasis. METHODS: A prospective cohort study of patients with clinical or histopathological diagnosis of moderate (PASI 5 to 9) to severe psoriasis (PASI, BSA o DLQI>10) was performed during the period between August, 2013, and December, 2015, involving 36 patients who completed follow-up. Phototherapy was performed according to the protocols of both institutions, three times per week in all patients; the dose was calculated according to the phototype. RESULTS: We evaluated 36 patients, men and women in equal proportion, 27.7% met criteria of metabolic syndrome. Pho totherapy was effective in controlling psoriasis by comparing PASI, DLQI and BSA at the beginning and at the end of the study, with statistically significant. CONCLUSIONS: Phototherapy is an effective and safe treatment in patients with moderate to severe psoriasis that have a favorable impact on their quality of life. The results of this study confirm the association of psoriasis with some cardiovascular diseases. No benefits of phototherapy were found in parameters such as lipid profile, blood glucose, or abdominal circumference.