Salud colectiva en tiempos de COVID-19. Modelo escalar para comprender las afectaciones en la ruralidad de Urabá, Antioquia, Colombia, 2020

Abstract

RESUMEN: En el marco del Observatorio ruralidad y paz en contextos de pandemia y post-pandemia se presentan avances parciales de investigación y reflexiones de orden interdisciplinario sobre salud colectiva en la subregión del Urabá antioqueño, focalizados en contextos rurales. Objetivos. Identificar las dinámicas de integración/exclusión relacionadas con la salud colectiva en los territorios rurales de la subregión del Urabá antioqueño en el contexto de la pandemia COVID-19. Métodos. Se utilizó el modelo escalar de salud colectiva en tiempos de pandemia como herramienta para problematizar los datos epidemiológicos y las lecturas territoriales, en diálogo con las voces de lugareños y líderes de organizaciones sociales locales. Resultados. Los resultados permiten identificar la dinámica de la pandemia en clave de integración/exclusión de los municipios de la subregión, la superposición de lógicas de legalidad e ilegalidad que se dan en sus territorios, la amplificación de las afectaciones en territorios con cargas históricas de inequidad, y las grandes limitaciones para tener un nivel de gobernanza efectiva en salud. Conclusiones. La mayor limitación ha sido la ausencia de datos diferenciados para las áreas rurales, procedencia étnica y precisión en el origen del contagio. Este análisis nos lleva a afirmar que la pandemia por COVID-19 revela nuevamente los desbalances estructurales, especialmente en las zonas rurales de Colombia.

ABSTRACT: This research was developed in the framework of the Observatory on rurality and peace in pandemic and post-pandemic contexts, this paper presents advances of interdisciplinary research and reflections about collective health in the Antioquian subregion of Urabá, focused on rural contexts. Objective. To identify the integration/exclusion dynamics related to collective health in rural territories of the Antioquian subregion of Urabá, in the pandemic for COVID-19 context. Methods. The Scalar Model of Collective Health in Times of Pandemic was used as a tool for questioning epidemiological data and territorial readings, in dialogue with the voices of inhabitants and leaders of local social organizations. Results. Results allow to identify the dynamics of the pandemic in terms of integration/exclusion of the municipalities of the sub-region; the overlapping logics of legality and illegality in the territories; the amplification of impacts in territories with historical burdens of inequality; and the great limitations to achieve an effective level of governance in health. Conclusions. The greatest limitation has been the absence of differentiated data for the rural areas, ethnic origin, and precision about the contagion origin. This analysis leads us to affirm that pandemic for COVID-19 reveals structural imbalances, especially in the rural areas of Colombia.

RESUMO: No marco do Observatório de ruralidade e paz em contextos de pandemia e pós-pandemia apresentam-se avances parciais de pesquisa e reflexões de ordem interdisciplinar sobre saúde coletiva na sub-região do Urabá de Antioquia, focalizados em contextos rurais. Objetivo. Identificar as dinâmicas de integração/exclusão relacionadas com a saúde coletiva nos territórios rurais da sub-região do Urabá de Antioquia, no contexto da pandemia por COVID-19. Métodos. Foi utilizado o Modelo escalar de saúde coletiva em tempos de pandemia como ferramenta para problematizar os dados epidemiológicos e as leituras territoriais, em diálogo com as vozes dos habitantes e líderes de organizações sociais locais. Resultados. Os resultados permitem identificar a dinâmica da pandemia na chave de integração/exclusão dos municípios da sub-região; a superposição de lógicas de legalidade e ilegalidade que acontecem nos territórios; a amplificação das afetações em territórios com cargas históricas de inequidade; e as grandes limitações de governança efetiva em saúde. Conclusões. A maior limitação tem sido a ausência de dados diferenciados para as áreas rurais, procedência étnica e precisão na origem do contágio. Esta análise leva-nos a afirmar que a pandemia por COVID-19 revela novamente os desequilíbrios estruturais, especialmente nas regiões rurais de Colômbia.