Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: https://hdl.handle.net/10495/28570
Título : Descripción de los resultados del Video Head Impulse Test (VHIT) en pacientes con diagnóstico de vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) de canal semicircular posterior (CSCP)
Autor : Marín Callejas, Paola Andrea
Mendoza Gallego, Alejandra
metadata.dc.contributor.advisor: Fernández Agudelo, Isabel María
Restrepo Correa, Alejandro
Martínez Soto, Damián
metadata.dc.subject.*: Vértigo posicional paroxístico benigno
Benign paroxysmal positional vertigo
Canales semicirculares
Semicircular canals
Prueba de impulso cefálico
Head impulse test
Medidas del movimiento ocular
Eye movement measurements
Reflejo vestibuloocular
Reflex, vestibulo-ocular
Video Head Impulse Test (VHIT)
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D065635
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D012665
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D064087
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D053483
https://id.nlm.nih.gov/mesh/D012027
Fecha de publicación : 2022
Resumen : RESUMEN: El Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB), es la causa más común de vértigo, constituyendo así, uno de los motivos de consulta más frecuentes en otorrinolaringología. El diagnóstico de VPPB de CSCP (canal semicircular posterior) se realiza al provocar con la maniobra de Dix Hallpike (Gold Standard) una crisis de vértigo asociada a nistagmo torsional. El video head impulse test (VHIT), es una prueba que evalúa el movimiento correctivo del ojo durante movimiento impredecible de la cabeza, a través de la medición de la ganancia del Reflejo Vestíbulo Ocular (VOR) y la presencia de sacadas, de tal manera que ayuda a definir el estado funcional del sistema vestibular periférico. Es interesante definir si el VHIT tiene un papel en el diagnóstico del VPPB y puede aportar información relevante en su abordaje clínico. Objetivo: Describir los resultados del VHIT (ganancia, asimetría y sacadas) al explorar los seis canales semicirculares en pacientes con diagnóstico de VPPB del CSCP con maniobra de Dix-Hallpike positiva. Materiales y métodos: Se realizo un estudio prospectivo descriptivo de corte transversal, en el cual se evaluó los valores de la prueba del VHIT en pacientes con diagnóstico confirmado de VPPB del CSCP por una prueba de Dix-Hallpike positiva evaluada por un médico especialista en otorrinolaringología. Se realizó la evaluación de los pacientes que espontáneamente asistieron a consulta de otorrinolaringología/otoneurología en la clínica de vértigo y equilibrio de Medellín, CLIVEM S.A.S. y que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión para el presente estudio. La muestra recolectada fue por conveniencia, en un término de tiempo establecido de 19 meses. Para la evaluación del VOR se utilizó un sistema de video de la marca ICS impulse system, Otometrics Dinamarca. La maniobra de Dix-Hallpike para la evaluación del VPPB del canal semicircular posterior fue ejecutada por un médico especialista en otorrinolaringología y una médica especialista en otorrinolaringología y otoneurología; ésta última adicionalmente realizo el VHIT. Ambos profesionales seleccionaron los pacientes, realizaron la prueba de Dix- Hallpike y cuando fue positiva, se realizó el VHIT. La recolección de la información fue realizada por dos residentes en otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Resultados: Se evaluaron 30 pacientes en total, 10 hombres (33,3%) y 20 mujeres (66,7%) con una edad media 49,10 años. Todos los pacientes tenían VPPB del canal semicircular posterior unilateral, estando afectado el oído izquierdo en un 76,7% y el oído derecho en un 23,3%. La ganancia media de los canales semicirculares posteriores derechos fue de 0,91 y posteriores izquierdos de 0,98.
ABSTRACT: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) is the most common cause of vertigo, thus constituting one of the most frequent reasons for consultation in otorhinolaryngology. The diagnosis of BPPV of CSCP (posterior semicircular canal) is made by provoking with the Dix Hallpike maneuver (Gold Standard) a crisis of vertigo associated with torsional nystagmus. The video head impulse test (VHIT) is a test that evaluates the corrective movement of the eye during unpredictable movement of the head, through the measurement of the gain of the Vestibular Ocular Reflex (VOR) and the presence of saccades, in such a way that way that helps define the functional status of the peripheral vestibular system. It is interesting to define if the VHIT has a role in the diagnosis of BPPV and can provide relevant information in its clinical approach. Objective: To describe the results of the VHIT (gain, asymmetry and saccades) when exploring the six semicircular canals in patients with a diagnosis of BPPV from the CSCP with a positive Dix-Hallpike maneuver. Materials and methods: A prospective, descriptive, cross-sectional study was carried out, in which the values of the VHIT test were evaluated in patients with a confirmed diagnosis of BPPV from the CSCP by a positive Dix-Hallpike test evaluated by a specialist in otorhinolaryngology. . The evaluation of patients who spontaneously attended an otorhinolaryngology/otoneurology consultation at the vertigo and balance clinic in Medellín, CLIVEM S.A.S. and who met the inclusion and exclusion criteria for the present study. The sample collected was for convenience, in an established period of time of 19 months. For the evaluation of the VOR, a video system of the ICS impulse system brand, Otometrics Denmark, was obtained. The Dix-Hallpike maneuver for the evaluation of BPPV of the posterior semicircular canal was performed by a specialist in otolaryngology and a specialist in otolaryngology and otoneurology; the latter also performed the VHIT. Both professionals selected the patients, performed the Dix-Hallpike test and when it was positive, they performed the VHIT. Data collection was performed by two residents in otorhinolaryngology and head and neck surgery. Results: A total of 30 patients were evaluated, 10 men (33.3%) and 20 women (66.7%), mean age of 49.10 years. All patients had unilateral posterior semicircular canal BPPV, the left ear being affected in 76.7% and the right ear in 23.3%. The mean gain of right posterior semicircular canals was 0.91 and left posterior 0.98.
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