Impacto de la psicopatología materna en la gravedad del TDAH y el perfil psicopatológico de la descendencia

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Establecer en probandos con Trastorno por Déficit de atención con Hiperactividad (TDAH) la prevalencia de trastornos mentales en las madres y hermano de alto riesgo (HAR). Establecer el impacto de los trastornos mentales de las madres en el funcionamiento y el riesgo para el desarrollo de trastornos mentales en su descendencia. Método: Estudio descriptivo transversal de la base de datos de los proyectos “Características clínicas, marcadores genéticos, y factores de adversidad psicosocial que predicen TDAH en hermanos de alto riesgo”, y “Factores de adversidad psicosocial, genética y clínica asociada al TDAH en hermanos en alto riesgo” . Descripción de 205 tríos conformados por un probando diagnosticado con TDAH , un hermano de alto riesgo con edades entre 6 años a 21 años y la madre biológica, utilizando entre otros instrumentos de evaluación el Mini International Neuropsychiatric Interview en la madre y el Brief Psychiatric Rating Scale for Children en los hijos para determinar la presencia de trastornos mentales en cada trío. Resultados: El 68% de las madres tienen un trastorno mental. Prevalecen en la madre la depresión, el TDAH, trastorno de ansiedad, trastorno de personalidad límite y la conducta suicida, los cuales afectan el funcionamiento de su descendencia. La psicopatología materna se relaciona con 2 a 6 veces el riesgo para el desarrollo de trastorno opositor desafiante,trastorno disocial de la conducta, trastorno del aprendizaje, trastorno del sueño, tics en los probandos y, de 7 a 35 veces el riesgo para depresión, trastorno por uso de sustancias, trastorno de pánico, trastorno del espectro autista en los hermanos de alto riesgo. Conclusiones: Los niños tienen un TDAH más severo cuando su madre presenta un trastorno psiquiátrico. Los HAR presentan un riesgo mayor de trastornos mentales y un menor desempeño en función de la psicopatología materna. Los miembros de familias con niños diagnosticados con TDAH deben ser evaluados tempranamente para diagnosticar, tratar a las madres y hermanos de alto riesgo, disminuyendo así el impacto en el funcionamiento y la salud mental de sus hijos.

ABSTRACT: Objective: To establish in probands with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) the mental disorders prevalence in mothers and high-risk siblings (HRS). To establish the impact of maternal mental disorders on their offspring functioning, and the risk for development of mental disorders. Method: Cross-sectional descriptive study of a database of the projects "Clinical characteristics, genetic markers, and psychosocial adversity factors that predict ADHD in high-risk siblings", and "Psychosocial adversity factors, genetics and clinic associated with ADHD in HRS”. Description of 205 trios made up of a proband diagnosed with ADHD, a HRS aged between 6 years and 21 years and the biological mother. Psychiatric evaluation was carried out in mothers with Mini International Neuropsychiatric Interview, and in children with Brief Psychiatric Rating Scale for Children in the children. Results: a 68% of the mothers have a mental disorder. Depression, ADHD, anxiety disorder, borderline personality disorder, and suicidal behavior are prevalent in mothers, all of which affect the functioning of their offspring. Maternal psychopathology is associated with a 2- to 6-fold risk for development of oppositional defiant disorder, dissocial conduct disorder, learning disorder, sleep disorder, and tics in probands, and a 7- to 35-fold risk for depression, substance use disorder, panic disorder, autism spectrum disorder in high-risk siblings. Conclusions: Children have a more severe ADHD when their mother has a psychiatric disorder. The HRS have a higher risk of mental disorders and a lower performance based on maternal psychopathology. Family members of children diagnosed with ADHD should be screened early to diagnose and treat mothers and HRS, thus lessening the impact on their children's functioning and mental health.