Lesiones por presión, según el nivel de hemoglobina, en pacientes atendidos en cuidados intensivos, IPS Universitaria Clínica León XIII; Medellín, 2019.

Abstract

RESUMEN: Introducción: las lesiones por presión (LPP) son un problema en salud subestimado. Afectan a personas en todos los niveles de atención, constituyen un indicador de gravedad, acarrean sufrimiento, aumentan los costos en salud y tienen un alto costo social. En Colombia se estima una incidencia del 26 % en Cuidados Intensivos, pero el panorama podría ser peor. Estudios latinoamericanos revelan una incidencia incluso superior al 50 %. El estadio IV está asociado a mortalidad. Objetivo: estudiar la asociación entre el nivel de hemoglobina y la aparición de LPP en pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos de la IPS Universitaria, Clínica León XIII, Medellín, 2019. Métodos: estudio de cohorte prospectivo; muestra de 60 pacientes adultos de una UCI polivalente. La fuente de información fue la historia clínica; se utilizó un modelo de supervivencia para explicar la asociación de factores con la aparición de LPP. Resultados: este estudio encontró una incidencia superior respecto a los indicadores europeos y americanos, aunque en relación con Latinoamérica, la incidencia está dentro de lo esperado. La edad mediana de nuestra investigación es mayor al compararla con otros. Factores como: nivel de hemoglobina <8g/dL, ser hombre, daño pulmonar moderado y uso de norepinefrina, aceleran la curva de la aparición de la lesión, dato estadísticamente significativo. Aunque la presión arterial sistólica, cambio inefectivo de posición, y el Braden alto, se asociaron estadísticamente en el análisis bivariado, no ingresaron al modelo final multivariado semiparamétrico. Conclusiones: la lesión por presión en la población de estudio fue problema multifactorial dependiente del tiempo de exposición y de alta incidencia. El reconocimiento de variables de perfusión en la cadena causal, abre un marco teórico para futuras investigaciones y programas preventivos de orden transdisciplinar.

ABSTRACT: Introduction: pressure injuries (LPP) are an underestimated health problem. They affect people at all levels of care, are an indicator of severity, cause suffering, increase health costs and have a high social cost. In Colombia, an incidence of 26 % in Intensive Care is estimated, but the outlook could be worse. Latin American studies reveal an incidence even higher than 50 %. Stage IV is associated with mortality. Objective: to study the association between hemoglobin level and the appearance of LPP in patients treated at the Intensive Care Unit of the University IPS, Clinica León XIII, Medellín, 2019. Methods: prospective cohort study; sample of 60 adult patients from a multipurpose ICU. The source of information was the medical history; A survival model was used to explain the association of factors with the appearance of LPP. Results: this study found a higher incidence with respect to the European and American indicators, although in relation to Latin America, the incidence is within expectations. The median age of our research is higher when compared to others. Factors such as: hemoglobin level <8g / dL, being male, moderate lung damage and use of norepinephrine, accelerate the curve of the appearance of the lesion, statistically significant data. Although systolic blood pressure, ineffective change in position, and high Braden were statistically associated in the bivariate analysis, they did not enter the semi-parametric multivariate final model. Conclusions: pressure injury in the study population was a multifactorial problem depending on the exposure time and high incidence. The recognition of perfusion variables in the causal chain, opens a theoretical framework for future research and preventive programs of a transdisciplinary nature.