Frecuencia de esteatosis hepática en pacientes con infección por covid-19 medida por tomografía de tórax no contrastada del Hospital San Vicente Fundación

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Determinar la frecuencia de esteatosis hepática en pacientes con infección por covid-19 medida por tomografía de tórax no contrastada del Hospital San Vicente Fundación. Materiales y métodos: El análisis de las variables cualitativas se hizo con distribuciones de frecuencia absolutas y relativas; y de las variables cuantitativas se utilizaron estadísticas de resumen y de tendencia, según la distribución, que se identificó con la prueba de Shapiro Wilk. Se analizó la correlación entre los valores UH del hígado y el score de severidad de COVID19, utilizando el coeficiente de correlación de Spearman con su respectivo valor de p. Posteriormente, se tomaron dos puntos de corte del valor UH del hígado para evaluar la diferencia entre los grupos de esteatosis hepática y no esteatosis hepática respecto el CT severity index of COVID-19, para lo cual se utilizó la prueba U de Mann Whitney; además, se exploró la asociación con el score de COVID en dos categorías: severo (≥18) y no severo (<18) versus esteatosis hepática, utilizando la prueba Chi Cuadrado y la correlación de Spearman. Resultados La frecuencia esteatosis hepática de acuerdo con los diferentes puntos de corte fue del 18.5% para ≤ 40 UH, 37% para ≤ 48 UH, 19.8% para hígado-bazo ≤ -10 y 16% y para hígado/bazo ≤ 0.8. Se encontró que 43 pacientes correspondientes al 53.1% presentaron un puntaje mayor o igual a 18 en el CT severity index of COVID-19. Existe asociación y correlación negativa entre los índices de esteatosis y el CT severity index of COVID-19. Conclusiones: La frecuencia de esteatosis hepática medida mediante tomografía de tórax simple en pacientes con COVID-19 fue del 18.5% para ≤ 40 UH y 37% para ≤ 48 UH, mientras que para los índices hígado-bazo ≤ -10 fue 19.8%, e hígado/bazo ≤ 0.8 16%. Los índices de H-B y H/B tienen mejor rendimiento para el diagnóstico de esteatosis y deberían ser utilizados rutinariamente. Existe asociación y correlación negativa entre la esteatosis hepática y la enfermedad por COVID-19 severa.

ABSTRACT: Objective: To determine the frequency of hepatic steatosis in patients with covid-19 infection measured by non-contrasted chest tomography at the Hospital San Vicente Fundación. Materials and methods: The analysis of the qualitative variables was done with absolute and relative frequency distributions; and of the quantitative variables, summary and trend statistics were used, according to the distribution, which was identified with the Shapiro Wilk test. The correlation between liver HU values and the COVID19 severity score was analyzed, using Spearman's correlation coefficient with its respective p value. Subsequently, two cut-off points of the liver UH value were taken to assess the difference between the hepatic steatosis and non-hepatic steatosis groups with respect to the CT severity index of COVID-19, for which the Mann Whitney U test was used; In addition, the association with the COVID score was explored in two categories: severe (≥18) and non-severe (<18) versus hepatic steatosis, using the Chi-Square test and Spearman's correlation. Results The frequency of hepatic steatosis according to the different cut-off points was 18.5% for ≤ 40 HU, 37% for ≤ 48 HU, 19.8% for liver-spleen ≤ -10 and 16%, and for liver/spleen ≤ 0.8. It was found that 43 patients corresponding to 53.1% presented a score greater than or equal to 18 in the CT severity index of COVID-19. There is an association and correlation between the steatosis indices and the CT severity index of COVID-19. Conclusions: The frequency of hepatic steatosis measured by simple chest tomography in patients with COVID-19 was 18.5% for ≤ 40 HU and 37% for ≤ 48 HU, while for liverspleen ratios ≤ -10 it was 19.8%, and liver /spleen ≤ 0.8 16%. The H-B and H/B indices have better performance for diagnosing steatosis and should be used routinely. There is an association and correlation between hepatic steatosis and severe COVID-19 disease.