Análisis de la determinación social de la mortalidad materna en los municipios de Apartadó, Necoclí y Turbo en la subregión de Urabá, entre los años 2010-2017

Abstract

RESUMEN : Objetivo: Analizar los procesos de determinación social de la mortalidad materna, en los Municipios de Apartadó, Necoclí y Turbo en Antioquia, entre los años 2010-2017. Metodología: Estudio tipo cualitativo, paradigma socio crítico y enfoque estudio de caso, aplicado a familiares, a profesionales médicos y a funcionarios de entidades promotoras de salud asociados a maternas fallecidas. Resultados: Se identificaron cinco categorías que explican el proceso de determinación social de la mortalidad materna en Urabá: la ruralidad, las condiciones socioeconómicas, la inseguridad alimentaria, el cuidado durante el embarazo y la calidad de la prestación de los servicios de salud. Procesos críticos como la distribución desigual de la oferta de bienes y servicios, asociados a la concentración de riquezas en torno a la industria bananera, han creado desigualdades para acceder a atención en salud entre las mujeres embarazadas de sectores rurales y dedicados a la economía campesina artesanal, y las concentradas en el denominado eje bananero. Conclusiones: La muerte materna en Urabá, está asociada a procesos críticos desde los órdenes generales que afectan las condiciones de vida para la materna y su familia; y definen aspectos como baja cobertura de servicios públicos, poca oferta de empleo, elevado costo del transporte interveredal y deficiente infraestructura vial, en especial en las zonas rurales, los cuales limitan el acceso a los servicios de salud materna continuos e integrales, y no permitan identificar oportunamente los riesgos asociados al embarazo y mejorar así las posibilidades de supervivencia del binomio madre-hijo.

ABSTRACT Objective: To analyze the processes of social determination of maternal mortality, in the Municipalities of Apartadó, Necoclí and Turbo of Urabá subregion of Department of Antioquia, between the years 2010-2017. Methodology: Qualitative study, socio-critical paradigm and case study approach, applied to family members, medical professionals and officials of health promoting entities associated with deceased mothers. Results: Five categories were identified that explain the process of social determination of maternal mortality in Urabá: rurality, socioeconomic conditions, food insecurity, care during pregnancy, and the quality of health service provision. Critical processes such as the unequal distribution of the supply of goods and services, associated with the concentration of wealth around the banana industry, have created in Urabá differences in timely and continuous access to maternal health care for pregnant women located in Urabá. rural sectors and those dedicated to the artisan peasant economy, and those concentrated in the so-called banana axis. Conclusions: Critical processes are associated with maternal death in the Urabá subregion from the general orders that affect the living conditions for the mother and her family and define aspects such as the low coverage of public services, the little offer of employment, the high cost of intercity transportation and poor road infrastructure, especially in rural areas, which limit access to continuous and comprehensive maternal health services, and do not allow timely identification of the risks associated with pregnancy and thus improve the chances of survival of the child. mother-son pairing.