Aspectos sociodemográficos, clínicos y epidemiológicos de la prescripción de opioides y gabapentinoides en pacientes con dolor crónico. Antioquia, Colombia; 2020-2021

Abstract

RESUMEN: Introducción. Durante los últimos años los opioides y gabapentinoides se han convertido en fármacos de alta prescripción en el mundo. Al tratarse de medicamentos que generan adicción y dependencia conviene estudiar aspectos epidemiológicos de su utilización para asegurar su uso racional. Objetivo. Determinar aspectos sociodemográficos, clínicos y epidemiológicos de la prescripción de opioides y gabapentinoides en pacientes de Antioquia. Métodos. Estudio Cross-sectional que revisa el registro de las dispensaciones de pregabalina, acetaminofén/codeína y acetaminofén/hidrocodona en la población atendida en una IPS de Antioquia; 2020-2021. Resultados. Se analizaron 14661 registros de pacientes que usan estos analgésicos, de los cuales el 74.6% eran mujeres, con media de edad de 61.4±14.3 años y que presentaban dolor musculoesquelético principalmente (73,4%). La pregabalina fue el analgésico más prescrito y se utilizaba primordialmente en mujeres con fibromialgia (94.7%). El acetaminofén/codeína fue el fármaco menos prescrito a pesar de ser el más económico (USD $2.6/mes). Ser hombre (OR:1.54;IC95%: 1.38-1.72), utilizar acetaminofén/hidrocodona (OR:3.63;IC95%: 3.26-4.04), presentar dolor oncológico (OR:2.25;IC95%: 1.58-3.21) se asocian con una mayor probabilidad de prescripción de dosis alta, mientras que pacientes con ingresos económicos altos tienen una probabilidad menor (OR:0.67;IC95% 0.55-0.83). El 34% de los pacientes no reclamó su tratamiento y factores como la edad, la dosis y el nivel de ingresos económicos se asociaron a dicho incumplimiento. Conclusión. Las mujeres, los adultos mayores y las personas con alteraciones musculoesqueléticas presentan mayores proporciones de consumo de estos analgésicos. El hecho de que un tercio de los usuarios no reclama las prescripciones justifica un análisis complementario.

ABSTRACT: Background. In recent years opioids and gabapentinoids have become drugs of high prescription worldwide. Given these drugs’ potential for development of tolerance and dependence, an in-depth analysis of their utilization is imperative to ensure rational use in pain management. Objective. Determine sociodemographic, clinical, and epidemiological aspects of opioid and gabapentinoid prescription in patients from Antioquia. Methods. The present is a cross-sectional study that scrutinizes dispensing records of these analgesics from a population treated by a specific Health Provider Institution in Colombia; 2020-2021. Results. A total of 14661 dispensing records of patients who use pregabalin, acetaminophen/codeine, or acetaminophen/hydrocodone were analyzed, 74.6% of whom were women, with mean age of 61.4±14.3 and presented mainly with musculoskeletal pain (73,4%). Pregabalin was the most prescribed analgesic, and it is used primarily in women with fibromyalgia (94,7%). Acetaminophen/codeine is the least prescribed drug despite being the cheapest (USD $2.6/month). Being a male (OR:1.54; 95%CI: 1.38–1.73), using acetaminophen/hydrocodone (OR: 3.59; 95%CI: 3.23–3.99), having cancer pain (OR:2.26; 95%CI: 1.59–3.21) are factors associated with an increased probability of receiving higher dosages of these analgesics, while patients with high socioeconomic status have a lower probability (OR:0.67; 95%IC: 0.72–0.90). 34% of the patients did not fill their analgesic prescription and the factors associated with such non-compliance are: age, dosage, and income level. Conclusions. Women, patients with musculoskeletal disorders, and the elderly showed to be the populations with highest consumption of these drugs. The fact that a third of users do not fill prescriptions deserves further analysis.