Frecuencia de factores desencadenantes de síndrome coronario agudo en una cohorte de pacientes adultos de un hospital universitario, Medellín, Colombia

Abstract

RESUMEN: Introducción: la enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en el mundo; se han establecido asociaciones entre la ocurrencia de un evento coronario agudo y diferentes factores desencadenantes, pero la frecuencia de dichos factores puede variar en cada población. El conocimiento de tales disparadores permite entender la fisiopatología del evento e implementar medidas preventivas para disminuir su incidencia en personas de alto riesgo. Objetivo: describir los factores físicos, emocionales, patológicos y farmacológicos que posiblemente desencadenan los síndromes coronarios agudos en la población que acude a un Hospital Universitario de Medellín, Colombia. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo. Se incluyeron 229 pacientes adultos con diagnóstico confirmado de síndrome, a quienes se les cuantificaron los posibles desencadenantes de síndrome coronario agudo; además, se realizó un análisis exploratorio tratando de establecer la relación de ellos con un tipo de síndrome coronario agudo. Resultados: en el 74,6% de los pacientes incluidos se identificó al menos un desencadenante; los factores más comunes fueron falta de sueño, consumo de tabaco, disgusto o discusión, consumo de antinflamatorios no esteroideos, exceso de trabajo e ingesta de licor. El análisis exploratorio mostró que la comida copiosa, el tabaquismo y el uso de sustancias psicoactivas fueron más frecuentes en los pacientes infarto agudo del miocardio con elevación del ST. Conclusión: en la mayoría de episodios de síndrome coronario agudo se pudo identificar un factor desencadenante. El médico que atiende pacientes con factores de riesgo coronario debe identificar tales desencadenantes y educar a sus pacientes para minimizar el riesgo de un síndrome coronario agudo.

ABSTRACT: Introduction: Coronary disease is the leading cause of death worldwide; there are established asso-ciations between the occurrence of acute coronary events and distinct triggers, but the frequency of these factors can vary among populations. Awareness of these risk factors allows the comprehension of the physiopathology of the disease, and aids in the execution of preventive strategies to decrease its incidence in people at high risk. Aim: To describe the physical, emotional, pathological and pharmacological factors that might trigger acute coronary events in the population cared for in a university hospital in Medellín, Colombia. Materials and methods: A descriptive study was conducted. There were 229 patients included with confirmed diagnosis of acute coronary syndrome, and their potential risk factors were quantified; in addition, exploratory data analysis was performed to try to establish their relationship with each type of coronary syndrome. Results: In 74.6% of patients at least one risk factor was identified; the most common factors were lack of sleep, tobacco consumption, a chagrin or argument, consumption of non steroidal anti-inflammatory drugs, overwork, and alcohol drinking. Exploratory analysis data showed heavy meal, smoking and use of psychoactive drugs were more frequent in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction. Conclusion: The trigger factor could be identified in most of acute coronary syndrome events. Physicians that treat patients with coronary risk factors must identify such factors and educate their patients to reduce the risk of an acute coronary syndrome.