Determinación de la seguridad de la inmunoterapia subcutánea con extractos polimerizados de Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus y Blomia tropicalis administrada en pacientes con enfermedad alérgica

Abstract

RESUMEN: Introducción: las enfermedades alérgicas afectan la calidad de vida de quienes las padecen y en los últimos años su prevalencia ha aumentado significativamente. La inmunoterapia con extractos alergénicos es usada para mejorar el curso de la enfermedad; no obstante, aún es necesario conocer su efectividad y seguridad. Objetivo: describir las reacciones adversas sistémicas producidas por la administración de inmunoterapia subcutánea con extractos polimerizados de ácaros. Materiales y métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes con enfermedad alérgica mediada por IgE que recibieron inmunoterapia subcutánea con extractos polimerizados de Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus y Blomia tropicalis en el servicio de Alergología Clínica de la IPS Universitaria de la Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia). Se realizó un análisis descriptivo de las variables demográficas y clínicas y su asociación con el riesgo de reacción adversa sistémica. Resultados: se incluyeron 622 pacientes; 92,8% con diagnóstico de rinitis, 60,3% de asma, 56,9% de conjuntivitis y 19,6% de dermatitis atópica. Un total de 73 (11,7%) pacientes experimentaron reacciones sistémicas adversas (razón de reacción/inyección = 1,06 x 100 inyecciones); de estos 47 (64,4%) recibieron adrenalina intramuscular. El 93,1% de los pacientes presentaron reacciones sistémicas grado 1 y 2. El asma fue el diagnóstico con mayor riesgo de presentar reacción sistémica (riesgo relativo = 1,96). Conclusiones: la inmunoterapia subcutánea con extractos polimerizados de ácaros administrada en pacientes con enfermedad alérgica demostró ser segura. No obstante, debe ser indicada y aplicada por personal clínico experto y advertírsele al paciente sobre los posibles riesgos y efectos adversos.

ABSTRACT: Introduction: Allergic diseases affect the quality of life from who have them and their prevalence has significantly increased in recent years. Immunotherapy with allergenic extracts is used to improve the natural course of allergic diseases. How-ever, it is still necessary to know their effectiveness and safety. Objective: To describe the systemic adverse reactions caused by the administration of subcuta-neous immunotherapy with mites polymerized extracts. Materials and methods: It was performed a retrospective cohort study of patients diagnosed with allergic disease IgE mediated, who received subcutaneous immunotherapy with polym-erized extracts of Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus y Blomia tropicalis in the Clinical Allergy Service from IPS Universitaria of Universi-dad de Antioquia (Medellin, Colombia). A descriptive analysis of demographic and clinical variables and their association with the risk of systemic adverse reaction was made. Results: It was included a total of 622 patients; 92.8% were diag-nosed with rhinitis, 60.3% with asthma, 56.9% conjunctivitis and 19.6% atopic dermatitis. A total of 73 (11.7%) patients experienced systemic reactions (ratio of reaction/injection= 1.06 x 100 injections). Of them, 47 (64.4%) patients received intramuscular adrenaline. From all patients 93.1% had systemic reactions grade 1 and 2. Asthma was diagnosed with increased risk of systemic reaction (relative risk = 1.96). Conclusions: Subcutaneous immunotherapy with polymerised mites extracts administered in patients with allergic disease showed to be safe. However, it should be indicate and applied by trained clinical personnel and warning patients about the potential risks and adverse effects